孕期血糖高
为什么要做胎儿心脏彩超？
怀孕时要注意的问题太太太太太多了，糖尿病就是其中一个。很多糖妈妈会有疑问，为什么孕期被建议做胎儿心脏彩超？孕期血糖高还会影响宝宝的心脏吗？今天，我们一起走进胎儿心脏超声科，邀请董凤群教授，跟大家交流一下。
“董教授，您好！因为我的血糖高，产科大夫让我找您做一个胎儿心脏的检查，这个检查必须做吗？”“是这样的，高血糖是胎儿心脏结构和功能异常的一个高危因素，你的血糖高于正常水平，可能会导致巨大儿、羊水过多、流产等，也可能会导致心脏结构和功能异常，而且血糖水平越高，风险越大，所以你需要做一个超声心动图检查排除先天性心脏病和心脏功能的异常。”“为什么血糖高也会影响孩子的心脏啊？”“像你这种情况，怀孕之后首次发现和确诊糖尿病的孕妇，会由于母体高血糖刺激胎儿心肌细胞增生、肥大，造成心肌肥厚，致使胎儿心脏舒张功能受损害。”“那您赶紧帮我看看我孩子的心脏有事吗？”“目前看心脏结构和功能正常，不用太担心。像你这种情况，即使孩子出现心肌肥厚，等孩子出生后，心肌肥厚和心脏的功能也可以逐渐恢复正常。”“那大夫说的孩子可能得先心病是怎么回事啊？”“那说的是怀孕之前就发现和确诊糖尿病的孕妇。因为在胚胎发育早期，高血糖可能会破坏心肌细胞超微结构，然后造成心脏结构的畸形，引起胎儿先天性心脏病。”“董院长，那我的血糖得控制到多少啊？”“一般建议空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L，具体你可以问问产科大夫。”“谢谢您，董院长，听完您的话，我也放心了，我回去一定好好控制我的血糖。”目前的临床研究表明
糖尿病妇女面临
生育心脏缺陷胎儿的风险增加
且妊娠糖尿病发生越早
血糖控制越差
对胎儿心脏发育影响越大
01
妊娠后首次发现和确诊糖尿病：
母体高血糖通过胎盘，分泌大量免疫活性胰岛素，促进蛋白、脂肪合成，造成巨大儿、羊水过多等，同时胎儿心肌细胞出现增生、肥大及变性，细胞受到损伤，引起心肌肥厚，使胎儿心功能受到损害。待胎儿分娩后，脱离母体高血糖环境，自身胰岛素发挥作用，心肌可逐渐恢复正常，心肌肥厚和心脏的功能亦逐渐恢复正常。02
妊娠前就确诊糖尿病：
目前认为妊娠糖尿病致先天性心脏是多因素的，可能与神经嵴细胞的增殖分化异常及氧化应激和自由基的生成有关。也有学说认为是胚胎发育早期，糖基化终产物（AGEs）致心肌细胞超微结构改变（线粒体损伤、细胞核核固缩、碎裂），继而引起胎儿心脏结构畸形。妊娠糖尿病易合并心室流出道畸形、大动脉转位或房室间隔缺损等先天性心脏病，不同类型，预后不同，遇到问题一定要找相关领域专家，做专项胎儿心脏检查，进行个体化评估和咨询。小贴士：
建议所有初始糖化血糖蛋白水平大于6.1％的妊娠期妇女，应在妊娠中期接受详细胎儿超声心动图检查。通过超声心动图检查，为早期制定相应的应对措施提供依据，有利于保障母亲与胎儿的后期健康。同时建议“糖妈妈”在围孕期和妊娠早期密切检测血糖，控制在良好的状态，并在医生的指导下，合理控制饮食，少食多餐，配合适量运动。简言之就是“管住嘴，迈开腿”。胎儿心脏超声科
胎儿心脏超声科致力于胎儿及小儿心脏异常的超声诊断及预后评估、手术效果评价，擅长对各种胎儿先天性心脏病、心功能、心律失常的超声诊断以及预后评估。在胎儿三尖瓣反流、卵圆孔缩小或早闭、动脉导管宫内提前收缩或早闭等问题的预后评估方面积累了丰富的经验。董凤群团队工作地点：
医院4楼，胎儿心脏超声科。
出诊时间：
董凤群教授专家诊
周一、周二、周四全天
周三、周五上午
普通诊：
周一至周日全天
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