65岁退休体育老师老董6年反复出现心绞痛症状却未引起重视。今年10月，情况加重后感到危险才去到院检查，却发现三支冠状动脉重度狭窄，急性心肌梗死，当地医生认为手术难度大建议转院。医院心血管内科主任洪长江，家人带老董连夜医院，洪长江通过2次介入手术，开通了三条堵塞血管，老董避险成功。
年11月20日迎来第7个“世界心梗日”。值此之际，洪长江再次提醒：胸闷、胸痛、头昏、肩背或上腹痛、伴直冒冷汗等也许是心肌梗塞的信号，不可忽视，及时拔打急救电话。
图文无关百里求医心梗患者慕名而来
“我要找洪长江主任保命。”11月2日22时许，65岁的老董从近医院医院，一见到值班护士就指名要找心血管内科的洪长江主任，护士马上给他测量血压并作相关检查，同时安抚他：“我们马上通知洪主任。”
检查发现血压高至/95mmHg，且伴有明显气促症状，值班医师考虑患者急性心梗合并心衰，病情危重，立即请洪长江主任来现场指导。洪主任看了患者及从外院带过来的冠脉造影检查结果也吸了口冷气，造影图像显示：冠脉三支血管病变，前降支慢性闭塞、右冠及回旋支重度狭窄、特别是回旋支接近闭塞且血管扭曲，因患者已发生急性非ST段抬高型心肌梗死且合并急性心衰，如不及时开通血管、恢复血流，后果不堪设想。
但是患者血管病变复杂、又合并心衰，行介入治疗难度大、风险极高。“患者可是慕名而来，一旦发生不良后果怎么向亲属交代。”洪长江顿感“压力山大”，这种情形一般医师可能就犹豫了，但凭借多年丰富经验，洪主任迎难而上制定了周密的治疗方案，并向患者及亲属做了详细讲解，而患者及亲属的充分信任也给了洪主任更大的动力。
时间就是生命。在做好充分准备后，洪主任亲自上阵，先后通过二次高难度介入手术，按计划解决了老董全部堵塞病变，共植入了5枚冠脉支架，帮他恢复了“生命通道”，术后很快康复出院。出院时老董感慨万分：“洪主任果然名不虚传，用微创介入手术解决了我全部问题，使我避免了大创伤的外科搭桥术，真是找对了医生！”。
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反复胸闷痛6年未引起重视
“6年来劳累后好像反反复复都会胸闷痛、气紧，休息一下又没事了，所以一直没当回事。”原来，老董是一名退休体育老师，热爱跑步、打篮球等体育运动，虽然退休了，却仍然在学校任教发挥余热。从年开始，他就经常在运动后感到胸闷气紧，稍作休息又有所缓解，就一直没放心上：“6年里都没去看过医生。”
直至今年10月31日打了场篮球后，老董再次感到胸闷，并首次出现持续半小时以上的胸痛，随后也缓解了。然而11月1日凌晨3点，老董在睡眠中再次胸痛醒来。这下他终于察觉不对劲，医院就诊，果然被诊断为急性非ST抬高心肌梗死。随后的冠脉造影检查更是显示其三支血管严重病变，血管狭窄迂曲，手术风险较高。当地医生表示难度太大，医院治疗。
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全家人立马行动，多方打听专业的心血管内科医生。“多年前我急性心肌梗死，是洪长江主任救治的，现在90岁了仍健康得很。”一位亲戚打来电话，儿子小董立马上网搜索“洪长江”。
“洪长江，医院心血管内科主任、医院胸痛中心的医疗总监，知名的心血管专家，特别擅长心血管疾病介入的诊疗。”“医院胸痛中心在年全国胸痛中心质控考评中名列第一。”网上弹出的相关字眼让小董感觉帮父亲抓到了救命稻草：就找洪主任！并马上驱车近百公里将父亲转入医院。
提醒：
胸闷痛莫大意，也许是心肌梗死在“叩门”
“感谢患者及家属对我的信任，但大家千万不要像老董这样心绞痛多年都置之不理。”洪长江主任提醒大家，有高血压、冠心病、糖尿病、长期吸烟等病史的人群应到专科进行检查，明确是否合并动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)，特别是冠心病，早期可能无明显症状；并遵医嘱治疗，积极控制并达标。如果有发作性胸闷、痛等心绞痛相关症状，切勿拖延，尽快就诊，以防发展成急性心肌梗死。
另外，当出现胸痛、胸闷时切不可大意，医院就诊，掌握一定的心梗急救知识在关键时刻也很重要。每年的11月20日是“世界心梗日”，“1”同时也代表着两个“”：当患者突发心梗时，要第一时间打急救；把握救治心梗的*金时间为分钟。
同时冠心病、心肌梗死也是一种可以预防、控制和有有效治疗方法的疾病。洪主任提醒，预防心梗关键要做到以下几个方面：
1、谨遵医嘱
高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟是冠心病高危因素，是发生急性心梗的最重要原因之一，已确诊心脑血管疾医院检查并谨遵医嘱控制好各种高危因素并达标。
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2、合理运动
合理安排运动时间和控制好运动量。老年人冬季锻炼的时候，要等太阳升起来之后再开始，此时温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3、饮食管理
建议低盐饮食，多补充维生素C。食用植物油，多吃瓜果、蔬菜、杂粮等，尽量不饮食刺激性食物。
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4、情绪管理
情绪激动是心脑血管病的大忌，心血管疾病患者一定要放宽胸怀，避免情绪起伏太大。
5、戒烟酒
烟草中的尼古丁对心血管系统、呼吸系统危害极大，诱发并加重动脉粥样硬化的进展，增加血液的粘稠度，诱发血管痉挛，导致心肌缺血，发生心梗。长期嗜酒会引起血压升高、血压波动，心率加快并加重心脏负担，诱发心脑血管疾病，所以尽量避免摄入烟酒。
专家介绍
洪长江科室主任、主任医师医学博士、学科带头人毕业于第一*医大学，师从老一代著名心血管病专家钱学贤教授，曾在医院、医院心血管内科工作，医院、美国德克萨斯心脏中心进修心血管介入。从事心血管病专业近30年，擅长冠心病、高血压、心肌病、心律失常、先心病、各种心力衰竭、心血管重症等心血管疾病的诊疗，对冠心病、外周血管病的介入治疗有丰富经验，尤其是复杂、疑难冠脉病变，治疗成功率高，累积病例超过例。任全*微血管病专业委员会常委，广东省中西医结合冠心病专业常委，广东省医师协会介入分会常委，广东省医师协会介入质控常委，广东省医师协会影像与功能专业委员会常委，广东省心脏康复学会常委；年起（第一批）任全*及卫计委冠脉介入培训基地导师（已培养医师14名）。在核心期刊发表论文20余篇，主编及参编专著7部。END
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