近日，医院多学科专家联合，用先心病封堵器成功堵住祁先生右肺上8毫米的“洞”。
近半年来，家住漾濞县的祁先生咳嗽越来越厉害。半个月前，检查结果显示，他患有肺恶性肿瘤。在经过全面的治疗后，祁先生回家休养。可刚回家没几天，祁先生出现了胸痛、胸闷。情急之下，医院进行双肺CT检查，检查结果显示他的右肺气胸压缩80%，如果得不到及时、有效的治疗，祁先生会随时因呼吸循环衰竭等症状而面临生命危险。
临床中，气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，常见的症状有胸闷，气短，发绀，咳嗽等。通常肺部气胸压缩达到30%及以上的患者，就需要马上施行“胸腔闭式引流术”进行引流，绝大多数患者在术后，气胸症状都能得到改善。
在医生的强烈建议下，祁先生来到了医院呼吸内科就诊。由于祁先生气胸压缩高达80%，祁先生入院后，主管医生立即为他施行了“胸腔闭式引流术”。术后，复查肺部CT的检查结果显示，他的气胸症状并没有得到明显改善。随后，呼吸内科主任何连福主任医师亲自为他施行了支气管镜检查。何主任发现让祁先生胸痛、胸闷的罪魁祸首，竟是这个因为前期治疗的肺部肿瘤坏死后，使右肺上叶支气管前段上出现了一个8mm瘘口。
病因找到了，为其制定出治疗方案刻不容缓。何主任立即带领呼吸介入团队与心内科、手术麻醉科等多学科专家会诊，讨论救治方案。由于祁先生右肺上叶的瘘口较大，专家们决定为其施行“通过动脉导管未闭封堵器封堵支气管胸膜瘘术”。
10月7日，何连福主任医师带领呼吸介入团队，在心内科匡时权主任医师及麻醉科杨毅副主任医师的帮助下，成功为祁先生堵住了漏气的右肺。
术后，祁先生经过复查气管镜显示，其右肺的瘘口已堵住且身体恢复良好，于10月14日顺利出院。
什么是支气管胸膜瘘？
支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间形成瘘道，多发生于肺叶切除术后、肺癌放化疗后、肺部特殊感染所致肺组织变性坏死穿孔。临床上可以表现为咳出胸水样痰、不同程度发热、呼吸困难。目前有效的呼吸介入治疗方法有置入硅酮支架、金属覆膜支架及先心病封堵器等。
通讯员王延华文/图
编辑：*芳
审核：杨若兰
终审：施贵兴
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