先心病治疗

首页 » 常识 » 常识 » 医院心内科成功开展CartoS
TUhjnbcbe - 2020/12/13 12:59:00
白癜风能根治好吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/190522/7157873.html
近日,医院心内科王利宏教授团队采用国际先进的心腔内三维超声导引完成肥厚型梗阻性心肌病经导管射频消融术,取得满意治疗效果。患者48岁,5年前起劳累后出现气促、胸闷,间断有头晕症状,诊断肥厚型心肌病,接受口服药物治疗,症状渐进加重。近1月余前开始症状明显,正常步行10余米或者下蹲起立就胸闷明显,并发头晕双眼发黑近乎晕倒,医院就诊,心脏超声检查未发现心脏梗阻,建议继续药物治疗。但症状严重明显影响日常生活,医院接受心室造影,发现室间隔中段明显肥厚,左心室心腔缩小伴心尖部瘤样膨出,药物治疗无效转来我院。本院静息心超检查仍未发现流出道梗阻,团队讨论认为心超检查无法来解释患者如此严重症状,计划行运动负荷超声进一步评估。经过充分的准备,在心内科医师陪同资深心超专家的仔细检查下发现患者轻微运动后即出现左心室流出道梗阻,诊断为隐匿性肥厚型梗阻性心肌病。经过与患者及家属的充分沟通讨论,团队决定采用微创的经导管射频消融术进行治疗。手术由团队核心成员徐强副主任医师主刀,在局部麻醉下,经腹股沟血管穿刺,在心腔内三维超声导引下对肥厚的心肌进行精准的靶向消融,手术过程安全无疼痛,次日患者即可下床。在数日心肌水肿期过后,患者症状得到显著改善,日常体力活动不再有胸闷气急头晕等症状,且心超检查运动情况下未再有左心室流出道梗阻现象。王利宏教授介绍,肥厚型心肌病是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心肌疾病,主要表现为左心室壁及室间隔增厚,可引起心力衰竭,心律失常,猝死等。粗略估算中国成人肥心患者超过万,是青少年及运动员心源性猝死的主要原因之一。既往采用药物治疗、室间隔化学消融、外科手术切除等治疗方法。这位患者的肥厚心肌位于室间隔中段,没有良好的穿间隔供血动脉,不适合化学消融,外科手术创伤相对较大,这位患者无法接受,所以团队为患者量身定制了“心腔内超声引导下的经导管射频消融术”。心腔内超声可以精准定位室间隔肥厚部位,射频导管还能标记出心内传导系统,能实施精准微创消融,避免损伤心脏传导系统;不开胸、创伤小、恢复快、医保报销。该项技术为肥厚型梗阻性心肌病的治疗带来新的选择。

图1:异常肥厚的室间隔

图2:心腔内超声引导下射频消融

医院心血管内科简介

心内科技术力量雄厚,拥有各方面人才。医生36名(其中博士17名,硕士学位16名);正高职称9名,副高职称15名;博士研究生导师1名、硕士研究生导师4名。护理人员50余人,副主任护师1名,主管护师4名。目前有张床位,其中CCU20张,心导管室3个,心功能室1个,拥有世界最先进的DSA机3台、电生理仪2台,飞利浦心超机1台。是浙江省唯一的国家先天性心脏病介入培训基地,同时也是浙江省仅有的一家同时具备“冠脉介入、射频消融和起搏、先天性心脏病介入(成人)”三大心脏介医院。是中国胸痛中心、心衰中心、中国房颤中心。是国内最早引进先进的心内膜激动标测系统(Ensite)医院之一,在无X射线射频消融术治疗阵发性室上性心动过速方面处于全国领先水平。在省内率先开展急性心肌梗死的急诊介入治疗和主动脉内气囊反搏抢救急性心肌梗塞泵衰竭。也是国内最早应用冠脉内血栓吸出术治医院之一。应用经皮心肺辅助循环支持技术(叶克膜),打破极危重冠心病患者介入治疗的禁区。在省内最早采用介入技术封堵心肌梗塞室间隔穿孔,努力拯救高危患者的生命。在浙江省率先应用Amplazer封堵器治疗先天性心脏病的介入治疗。近年来在国际心血管病研究领域最顶尖的杂志Circulation、Hypertension、JournalofHypertension、AmericanJournalofHypertension、NewEnglandofMedicine等发表SCI论文30余篇;主持国家自然科学基金、省自然科学基金、省科技厅、其它厅局级等课题40余项。荣获国家教育部高等学校科学研究优秀成果奖(自然科学)二等奖、浙江省高等学校科研成果奖三等奖各1项。可期

王利宏主任简介

医学博士、教授、主任医师,博士生导师,医院心内科主任、大内科教研室主任,杭州医学院心血管病研究所所长、内科学教研室主任,浙江省心脑血管疾病临床医学研究中心副主任。曾在美国密歇根州立大学医学院做博士后工作。目前担任中国医师协会心血管内科医师分会委员,中国心脏学会理事,中国生物医学工程学会心律分会委员,中华医学会心电生理与起搏分会技术推广与培训工作委员会委员,长三角心血管联盟副主席,浙江省心血管学会副理事长,浙江省医学会心电生理和起搏分会副主任委员,浙江省生物医学工程学会心律分会副主任委员,浙江省房颤中心联盟副主席。入选浙江省担当作为好支书、浙江省卫生高层次创新人才、浙江省新世纪人才工程第二层次培养人员、浙江省钱江人才计划。主持包括国家自然科学基金、省自然科学基金等课题10余项,以第一作者和通信作者在Circulation等杂志发表SCI论文30余篇,以第一完成人获得国家教育部高等学校科研优秀成果奖二等奖、浙江省科技进步二等奖。是国家重点专项十三五计划、国家卫计委重点专项课题、国家自然科学基金、国家教育部学位中心评审专家,《心电与循环》、《心脑血管病防治》杂志编委,Diabetes、InternationalJournalofCardiology等杂志审稿人。是国家卫生部心脏介入手术培训导师,已主刀完成各种心律失常的射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器植入术、左心耳封堵术和先心病、冠心病介入手术等数千例。

徐强副主任医师简介

医院心内科副主任医师,医学博士,医院心脏起搏与电生理,结构性心脏病亚专科核心成员。浙江省医学会心脏起搏与心电生理分会青年委员,浙江省医学会心脏起搏与心电生理分会起搏学组委员,浙江省心血管青年医师联盟成员,浙江省房颤联盟专家委员会委员。擅长心律失常经导管消融,永久起搏器植入,先心病封堵、结构性心脏病介入等心血管介入技术。

欢迎扫描

1
查看完整版本: 医院心内科成功开展CartoS