新生儿先天性心脏病(简称先心病)的发生率约为1%,其中1/4-1/3为重症先心病,如果没有得到及时治疗,可发生心力衰竭、心源性休克、酸中*、缺氧性脑损伤等严重后果,是导致婴儿死亡和儿童残疾的主要原因之一。但由于多数重症先心病在生后数天内没有明显症状,在开展筛查前,即便是西方发达国家,在产院住院期间的漏诊率可达12%-50%。上海医院的调查显示,对于无明显症状的重症先心病患儿,国内产院的漏诊率高达71.02%。如果在出现严重症状之后才发现患病,会明显增加手术风险,严重影响预后,同时也增加了社会经济负担。
早在年,医院*国英教授团队就建立了心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测的“双指标法”,研究结果发表在国际顶级医学期刊《柳叶刀》,获得了国内外专家广泛认可。年6月1日开始,上海市在全市范围内开展了新生儿先心病筛查,目前筛查率已经超过99%,筛查阳性的新生儿得到了及时的诊断和治疗,改善了先天性心脏病患者的预后。基于上海经验,年7月30日,国家卫生健康委员会妇幼司也在全国24个省份启动了新生儿先天性心脏病筛查项目。
基于绿春县医疗资源和条件远落后于发达国家和地区的事实,我县新生儿危重先心病的漏诊情况不容乐观,且产前超声检查和出生后体格检查的检出率也明显低于西方国家,因此在我县开展新生儿先心病筛查工作势在必行。
这次
国家儿童医学中心医院联合我院产儿科采用体格检查、经皮血氧饱和度检测及心脏彩超检查对在我院产科出生及生后即转入我院新生儿科住院的所有新生儿实施免费新生儿先天性心脏病筛查,并进行中高海拔地区正常新生儿血氧饱和度正常值的研究。
此项目由国家重点研发计划项目首席科学家、
医院院长*国英教授牵头,
我院李始秀副院长作为绿春县主要负责人,儿科主任张国文作为主要协作人,所有进行筛查的新生儿都会由医院赵趣鸣博士经过心脏超声确诊,确保在绿春出生的先心病患儿不会漏诊误诊,万一发现需要及时治疗的危重先心病患儿,也可以通过绿色通道转至医院接受进一步评估
。同时
采用规范的方案,对我院产儿科的相关医护人员进行培训,从而在新生儿早期主动发现重症先心病,及时明确诊断并给予合理有效治疗,减少先心病所导致的死亡和残疾,造福儿童、家庭和社会。
图:李始秀副院长和赵趣鸣博士召开新生儿先心病筛查和临床研究启动会
图:赵趣鸣博士和儿科董铁勇医师对新生儿进行心脏超声确诊,李始秀副院长莅临现场指导。
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