先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 11:12:00
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什么是肺动脉高压?肺动脉高压即指由各种原因引起的肺血管床结构及功能的改变,导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征,是很多疾病最终导致的一种临床综合征,是很多疾病发展到一定阶段的一个共同通路。在心血管、呼吸、风湿免疫、消化等科的患者身上都可能发生。中医院心内科主任医生、博士生导师熊长明教授指出,引起肺动脉高压的病因有很多,这是个跨学科的疾病:如心内科疾病,包括先天性心脏病(例如最常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)、心脏瓣膜病、心肌病;在风湿免疫科里包括系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病以及其他风湿病都可以不同程度地引起肺动脉高压。一旦肺动脉压力升高,则会表现出活动后的气短、胸闷、憋气,如未及时诊治,将最终引发右心衰竭甚至危及生命。为此,熊长明教授呼吁临床医生应提高对肺动脉高压的认识,早期识别,早期诊断,早期干预、治疗,才能够明显改观预后。熊长明教授说,临床上普遍认为肺动脉高压诊断难、治疗难、预后差。诊断和治疗难,关键在于该病无特异性临床表现,无特效药;而预后差,则不能一概而论。因为真正预后差的,主要是病因未明的肺动脉高压(只占肺动脉高压总数中的一小部分),即特发性肺动脉高压,患者发病后往往进展快,如果不经过严格治疗,往往只有两三年的生存期。而那些病因比较明确的,如先天性心脏病、肺栓塞、风湿病等引起的肺动脉高压却是可防可治的。在基层医疗机构,医生最易陷入的诊治误区,就是错失对先心病合并肺动脉高压患儿的救治良机,包括房缺、室缺、动脉导管未闭等完全可以早期根治。熊长明教授提示说,对于一个可疑肺动脉高压患者,首先可以通过心电图、胸片和超声心动图进行初步确诊,然后鉴别是哪种类型的肺动脉高压。在诊断特发性肺动脉高压之前,应该确认排除了目前已知的各种原因的肺动脉高压。当病人经过超声心动图检查怀疑存在肺动脉高压后,就需要做右心导管检查以确诊是否为肺动脉高压。右心导管术是通过有创的方法使导管进入肺动脉从而直接测量肺动脉收缩压、舒张压和平均压,这是目前最准确的方法。而其他的检测方法得到的肺动脉压都是估测值,准确性会受影响。医院条件所限,医师经验不足,难以将肺动脉高压的原因一一鉴别,应将医院或专科中心进一步诊治。专家小档案

熊长明,医学博士,教授,二级主任医师,博士生导师。国家心血管病中心、中国医学科学院、医院、肺血管病诊治中心副主任,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病组委员,国际肺血管病研究院专家(FPVRI),国家自然科学基金、北京市自然科学基金、教育部及北京市科委项目评审专家,中国循环杂志通讯编委,ClinicalRespiratoryJournal,中华医学杂志、中国新药杂志等多种杂志特约审稿专家。

擅长心血管病特别是肺血管疾病、肺动脉高压、肺栓塞的诊断和治疗。主持和参加20多项国家级和省部级课题,在国内外发表论文近余篇,主编或参编21部论著,曾获年度卫生部科技进步奖三等奖一项,获年度教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖,获年度北京市科技进步奖三等奖,年度武警部队科学技术进步奖三等奖;年度华夏医学科技奖三等奖;年度中华医学科技奖二等奖。曾医院“兢兢业业好医生”称号,中国医学科学院中国协和医科大学“精神文明建设先进个人”称号,北京市西城区卫生系统“优质服务先进个人”称号。往期精彩回顾闫凯境:中医药需要全面与现代科学技术发展同频共振寿仙谷第三代去壁灵芝孢子粉等四款产品经鉴定达到国际领先水平“浙产名药”永久性会址落户中国武义寿仙谷灵芝孢子粉等13个产品荣登首批“浙产名药”榜单康养服务走基层大型公益活动签约仪式在京举行强强联手用先进科技有效呵护儿童青少年视力......科学与大健康

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