先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 11:10:00

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非发绀型先心病,虽然平时没有青紫的症状,但这类孩子有一些别的问题,比如喂养困难、发育迟缓、气促、容易出汗等,还有一个比较重要的问题是容易感冒或患肺炎。

先心宝宝为什么会容易得肺炎?

首先要从心脏的结构和血液循环讲起。

我们的心脏由四个“房间”组成:左心房、右心房、左心室、右心室。正常情况下,各个“房间”内的压力是不一样的。一般左心房、左心室比右心房、右心室的压力高。

而一个心脏健康的人,其左右两个心房之间、心室之间均不相通,由房间隔和室间隔隔开;左、右两边心房和心室之间,各有一扇“门”(瓣膜)单向开放,控制血液只能从心房流入心室。即“上下相通、左右不相通”。

而先心宝宝,比如最常见的房间隔缺损和室间隔缺损患儿,由于房间隔、室间隔上有个“洞”,血液通过这个洞产生由左向右的分流,心脏右侧的血液容量就会增多。

右心血液增多以后,大量血液通过血循环由肺动脉流入肺里,处于肺充血的状态。

在肺部血液增多的情况下,一旦宝宝发生感冒或其他呼吸道感染,如扁桃体炎、支气管炎等,细菌很容易通过气管到达肺部。而血液作为一个富含营养的“培养基”,细菌在肺部血液里得到充足的营养,便可大量繁殖、衍生,这时候就特别容易发生肺部感染,导致肺炎。

所以,想要减少肺炎的发生,必须得把先心病治好。

先心宝宝得了肺炎应首先考虑治疗肺炎,因为这时手术的话可能会引起炎症的全身扩散,增加术后风险。正确的做法是先用抗菌素把肺炎治好后,再行先心病的手术。

一旦肺炎治好后,就应该立即实施先心病手术,不要抱有侥幸心理。孩子反复肺炎治不好,往往是肺炎和心衰的表现都比较严重了。此时情况已经变得危急,甚至可能在术前出现夭折,这种特殊情况下应尽早手术干预。

先心术后仍会得肺炎,是因为手术做得不成功吗?

先心宝宝由于心脏的缺陷导致容易发生肺炎,但为什么有的宝宝做完先心手术后,已经把缺口堵上了,还是容易得肺炎呢?是否手术做得不成功?

无论是外科手术,还是内科介入封堵,近二十年的随访资料表明,我国儿童先心病治疗手术已经非常成熟,安全性高、疗效好、并发症少。所以术后的肺炎不是手术的原因,一般与体质有关。

先心宝宝通常体质较差,术后早期(3个月内)身体尚未恢复,这段时间如果护理不当,很容易感染病菌,出现反复肺炎发作。另外,有的先心宝宝术前缺口较大,术后仍有少量残余分流,肺部仍多血,病菌容易趁虚而入,造成感染。

不过家长不必过于担心,先心术后随着时间的延长,宝宝的身体也会逐渐变好。一般术后6个月,经复查心脏功能恢复正常,孩子就可以正常地生活、学习了。

管家提醒

先心宝宝术前一定要积极预防感冒,多到户外晒晒太阳,呼吸新鲜空气。衣服不要穿得太多,穿太多容易热,宝宝出汗后更容易感冒。流感季节尽量不去公共场所,避免被传染。

文案:薇拉编辑:艾比

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