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先心管家导语：
一些先心病患者经常能听到医生说，心脏出现“左向右分流”。左向右分流究竟是什么意思？是否意味着此时病情较轻？
本期管家来为大家科普，左向右分流型先心病产生的原因、临床表现和病理发展。
左向右分流型先心病，也叫作“非发绀型先心病”，是指在心脏左、右心腔之间存在异常通道，导致血液出现从左向右的分流（或动脉血向静脉血的分流），并且临床上没有发绀表现的先天性心脏病。所谓“左向右”也只是相对而言，如果此类非发绀型心脏病没有得到及时治疗，最终也会出现“右向左”分流。
常见的左向右分流型先心病有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这三种，他们产生分流的产生、临床表现以及病理发展过程都存在相同或相近之处。
左向右分流是如何产生的？
正常情况下，人们左心腔的压力高于右心腔。这类先心病由于异常通道的持续存在，出现了血液从心脏的高压系统向相对低压系统的持续流动，即左向右分流。也就是说，分流产生的原因是心脏左、右两边系统的压力差引起的。
左向右分流有哪些临床表现？
左向右分流型先心病的病变器官主要集中在心脏和肺上。症状轻时可无明显表现；严重时临床表现为：心脏出现劳力性呼吸困难、心律失常、心力衰竭等；肺部表现为：反复的肺部感染、肺动脉高压、发绀。此外，这三种先心病都可以不同程度地影响患儿的正常发育。
左向右分流的病理发展过程如何？
左向右分流导致肺循环血流量增多，逐渐形成肺动脉高压，继而引起右心房、右心室压力升高。当右心系统压力超过左心时，左向右分流转变为右向左分流，临床上出现紫绀等症状，最终形成艾森门格（Eisnmngr）综合征。
房缺、室缺、动脉导管未闭这三种左向右分流型先心病，由于其异常通道所处的水平不同（分别在心房水平、心室水平和大动脉水平），对病变器官的影响程度也有所差异，所以临床表现、病程发展、预后等也有所区别。
温馨提醒左向右分流，并不能指示病情的轻重。如果左向右分流量大，那么病情同样不可小觑的，还是要引起重视。患者要听从医生的安排，及时进行干预，以免错过最佳治疗时机，导致病情恶化。
文案：薇拉编辑：蜥蜴
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