在很多人看来，新生儿的吞咽、消化能力弱，加上不少新手妈妈没什么喂养婴儿的经验，喂养方式不对或者没有掌握孩子的吃奶习惯，发生呛奶是很正常的事情。
但在医生看来，导致孩子发生呛奶的原因很多，除了喂养方式不对之外，唇腭裂、胃食管反流、消化道畸形，甚至先心病……都有可能是引起婴儿呛奶的原因，如果不能及时注意，后果可能很严重！
?刚出生不久的小欣欣在喝奶时经常发生呛奶现象，欣欣妈妈一开始以为是自己喂奶方式不对，或者是孩子太小，吞咽功能还没发育完全。直到有一次发生严重呛奶进了急诊，医生从检查中听出欣欣心脏有杂音，经过一系列检查，欣欣被诊断患有先天性心脏病。?欣欣的妈妈傻了眼，本以为呛奶是婴儿都会有的正常现象，没想到背后竟有这样的隐患。相信大部分家长都会和欣欣妈妈一样，难以把呛奶和先心病联系到一起。然而如果忽略了早期信号，严重的先心病可能引起孩子肺动脉高压，造成咯血，呼吸道反复感染等，甚至存在早期死亡的可能。当发生呛奶现象时，如何分辨到底是不是先心病引起的呢？怎样的喂养方式，才能避免孩子受“呛奶”之苦呢？健康北京请来专家为你解答~先心病一般呛奶VS郑春华首都儿科研究所
超声心动图室及导管室主任、心血管内科副主任、主任医师
Q什么是先心病？郑春华先心病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。先天性心脏病发病率占出生活婴的0.4%-1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15-20万。Q如何辨认孩子是否是先心病引起的呛奶？郑春华1当孩子呛奶时，把孩子竖着抱起来轻轻拍一拍，看孩子的反应，如果哭声正常、面色红润不必太过担心，如果孩子的口唇、甲床、面色呈现青紫状，则需要引起注意。2进一步观察，除了青紫状态，有先心病的孩子喝奶容易觉得累，需要喘气，容易喝喝停停。此外，嗜睡、易出汗，反复感冒、呼吸道感染、患上肺炎，都是先心病儿童的明显症状。3孩子符合以上症状，医院检查确诊，有先心病的孩子心脏能听到明显杂音。再通过胸片、心电图、超声心动图，等一系列检查，可以确诊。Q先心病的某些症状和肺炎很像，如何区分？郑春华肺炎也会有呼吸频率增快、口周发青、口唇紫绀等症状，但是6个月以内的婴儿，由于从母体带来的抗体保护，患肺炎的几率不大。更多的情况是先心病合并肺炎，比如：如果是先心病中的大型室间隔缺损，患儿易反复呼吸道感染，及肺炎，甚至发生呼吸衰竭及心力衰竭。Q患有先心病一定要做手术吗？郑春华孩子得了先心病，家长都非常着急，希望能在第一时间为孩子手术治疗。实际上，先天性心脏病主要分为两大类：简单先心病和复杂先心病。简单先心病，即只有一种畸形的先心病，存在自愈的可能；复杂先心病，是两种或多种畸形合并存在，没有自愈的几率，医院接受正规的治疗，而且复杂先心病会随着年龄的增长症状逐渐加重，失去手术的机会。至于宝宝属于哪种先心病，医院检查，根据实际情况确定。Q先心病能在产检时就检查出来吗？郑春华越复杂的先心病越容易被确诊，在胎儿18~28周的时候，通过产检可以检查出心脏结构异常。及早发现，可以缩短婴儿出生后的治疗时间。患有先心病的孩子，治愈后呛奶现象就能消失，但是在此之前，喂养方式依旧要十分注意。李娜首医院预防保健科主治医师新妈妈注意！这里是喂奶的正确打开方式母乳喂养母亲正确托乳房的姿势：将大拇指与其他四指分开，食指至小指并拢并紧贴乳房下的胸壁上，用食指托住乳房底部，用大拇指轻压乳房上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸。托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。婴儿含接的正确姿势：婴儿的嘴巴张大，下唇向外伸，含住大部分乳晕在口腔中。婴儿的下巴紧贴乳房，口上露出的乳晕要比下口多。喝奶时婴儿双颊饱满，能看到婴儿慢而深的吸允动作和听到吞咽的声音。奶粉喂养奶瓶要45°角斜竖起来，保证奶嘴里充满奶，如果奶嘴中留有空气，吃完后孩子胀气，更容易吐奶和呛奶。还有这几点也不能忘记～选择合适的喂奶频率和时机选择适合自己孩子的流量，喂养速度不能过快。有一些妈妈在孩子困倦或睡觉时喂养，孩子处于非清醒状态，容易消化不良，吐奶、呛奶。喂完一定要拍嗝不管有没有呛奶现象，孩子吃完都要竖抱起来斜靠在肩上，轻轻拍嗝。吐奶呛奶特别厉害的，喂到一半，就需要停下拍嗝。严重呛奶如何急救？呛奶是孩子将奶回吸到呼吸道里面，再经过鼻孔反流，容易引起孩子窒息和呼吸道感染。如果孩子嘴里有奶块，家长需要拿手抠出来；如果是液体奶，将孩子侧卧，轻轻按压嘴角，把奶引流出来，再拍背。如果是严重的呛奶，医院就诊。健康北京温馨提示先天性心脏病筛查是*府的公共卫生筛查项目，在北京市各产院出生的新生儿，无论北京还是外地户籍都可以得到免费筛查哦~引起新生儿先心病的原因有很多，孕期用药和不健康的生活方式也是原因之一，想知道怀孕期间有哪些注意事项，请戳↓
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先心病不可怕，只要认清症状，早发现早治疗，一样能有一个活蹦乱跳的健康宝宝~想了解郑春华医生和李娜医生的出诊信息，看这里哦~
郑春华
周二上午周四上午李娜
周三全天周五全天采/编：shizuka
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