9月29日是“世界心脏日。”
今天，我们请专家一起来聊一聊关于儿童“心脏病”的知识，来测一测你对这个病的认识，看看是已经刷新到了公元年，还是停留在“谈心色变”的很多年前。
“产检时好好的，怎么出生后会是重症先天性心脏病？我的孩子怎么办？”9月初，在浙江大医院名医门诊内，一大早从衢州赶来的欣欣妈妈焦急地向心脏外科主任李建华求救。
孩子得的是完全性大动脉转位，属于新生儿危急复杂先天性心脏病，如果不立马做手术的话，严重情况下患儿极有可能在两个礼拜内死亡。在当地医生的推荐下，欣欣妈妈急忙赶来杭州，寻求最佳治疗方案，挽救孩子生命。
“像欣欣这样的重症先心病小孩，我们这个月已经救治了6个。”李建华主任让欣欣妈妈不要过于担忧。
他表示，大多数儿童先心病都是比较常见的“简单”先心病，都能治疗。即使是像欣欣这样的新生儿危急复杂先天性心脏病，也完全可以通过矫正术，得到满意的结果。现代医学下，大家完全没有必要“谈心色变”。
欣欣的心脏和动脉成功“配对”
完全性大动脉转位，指的是主动脉和肺动脉对调了位置，主动脉瓣不像正常在肺动脉瓣的右后而在右前，接右心室；而肺动脉瓣在主动脉瓣的左后，接左心室。
要让心脏和动脉从“错配”到复原，就要把心脏和血管断开，重新接上，手术过程中患儿没有心跳、不能呼吸。这台手术复杂程度极高，如果没有体外循环生命支持系统支撑，几乎不可能完成。
在体外循环（人工心肺机）的支持下，李建华主任切开欣欣的心房，将其主动脉和肺动脉调转到了正常的位置，并将冠状动脉进行移植。手术过程虽然复杂但结果非常顺利。后来欣欣恢复得很好，心跳有力，血流畅通，体重也慢慢逐渐上升。
医学技术进步带来生命奇迹！
你对心脏的认识，更新到公元年了吗
在以往的影视剧中，为了突出男女主绝美悲凉的爱情故事，编剧往往会给女主一个患有先天性心脏病无法根治、体弱不堪、需要人时刻照顾的人设。这种情节设定，其实更加适合放在现代医疗技术尚未发达的百年之前。近百年来，医疗技术突飞猛进，多数心脏病不是“没得救”，而是能够治愈，尤其是先天性心脏病。而且，随着医疗器械和手段技术的不断突破，手术切口越来越小、术后恢复越来越快。
几十年前，心脏手术多采取开胸手术，虽然显露好，操作容易，但手术创伤大，术后痛苦大，并发症多，出血多，输血多，恢复慢，术后住院时间长，花费高，易发生鸡胸，术后切口瘢痕不美观。20世纪90年代后期以后，微创心脏外科手术渐成趋势，只要病例选择恰当，这种手术在常规手术器械下完成，不增加特殊设备，不增加手术时间和风险，具有手术切口小而隐蔽、切口小、创伤轻、恢复快等特点。
浙大儿院年创立ECMO团队、今年4月引入达芬奇手术机器人，为心脏手术创造更多可能。
达芬奇手术机器人在精细解剖、保护性分离上具有明显优势，同时有着度旋转的灵活机械臂，突破了原有胸腔镜的操作局限性。8月15日，在医院*委书记、心脏中心主任舒强教授主刀下，2岁4个月大的宝宝齐齐，成功接受达芬奇机器人辅助下的动脉导管未闭结扎术，相比传统的开胸手术，创伤更小、恢复更快。
ECMO为治疗暴发性心肌炎等后天性心脏病创造生命奇迹。浙大儿院ECMO团队创立于年,总存活率达到国内领先水平。ECMO团队带头人林茹介绍，ECMO的使用为许多患儿争取了时间，让他们的心脏在短时间内得到休息，从而慢慢恢复正常。有几例患者的情况一度十分危急，如一个10岁的女孩在应用ECMO的6天中心脏骤停了7次，一个11岁的男孩连续10天完全依靠ECMO维持心脏血液搏出。
李建华主任介绍，浙大儿院四十年前开始治疗先心病，现在每年治疗两千例，近十年已经有两万例，总体存活率已经达到98.8%。哪怕是重症先天性心脏病，只要及时治疗，治愈率也可达到90%以上。“我们这里，每年都有术后重症患儿因为被重点高校录取、或出国留学而前来报喜，有的孩子还成了运动健将”。
让儿童拥有健康心脏
预防很重要
心脏病不仅可以治疗，更能预防。
预防儿童先天性心脏病，心脏外科李建华主任建议要严格做好三道防线。
一级防线：一级防线在孕前，内容包括：婚前体检、遗传咨询、选择最佳生育年龄、孕前及孕早期保健（包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免接触高温、有*的环境等）。
二级防线：二级防线是产前。在孕期开展母体产前筛查、胎儿心脏超声检查等。若检出先心病胎儿，向先心网络监测平台上报，浙大儿院心脏中心专家会综合检查结果，建议决定是否终止妊娠。随着医疗技术的发展，对于可治性较强的先心病胎儿一般都建议保留。
三级防线：第三防线是在产后，对新生儿进行及时筛查，通过第一时间确诊及治疗。产后筛查一般采用两种方法。一种是双指标法，听心脏杂音和检查血氧饱和浓度。另一种是通过超声筛查的方法。总的来说，大部分先天性心脏病都是“可防、可控、可治”。
同时，儿童对于后天性心脏病的预防也应注意。在日常生活中，应尽量做到以下几点。
1、合理饮食：养成健康的饮食习惯，三餐正常、少吃饮料零食。
2、适当运动：培养适合自己的锻炼习惯。多参加户外有氧运动，避免久坐不动。
3、规律生活：养成健康的作息生活。早睡早起，生活规律。
4、心理平衡：保持健康心态。不要总是被忧愁、悲伤、愤怒等消极情绪笼罩。
5、避免拥挤：避免到拥挤的地方去，减少病*感染的机会。一般像心肌炎、川崎病等后天性心脏病，都与病*感染有关。
浙大儿院心脏中心
追溯于年创立的心胸外科，至今已近40年的历史；年分为心脏外科与胸外科。年心脏外科、心血管内科、CICU、体外循环/体外生命支持科、超声科、麻醉科共同成立心脏中心，由国内知名心脏外科专家舒强教授担任心脏中心主任。心脏外科作为心脏中心的重要组成部分，是浙江省医学重点学科、中华医学会小儿外科分会心胸外科学组副组长单位，年开展手术余例，建有浙江省先心病救治网络平台，同时运营中国先心病数据库，是欧洲先心病数据库主要成员单位之一和全球National先心网络成员。学科综合诊疗医院前列。
采写：王囤囤木玉
排版：王囤囤
猜你想看
喜报！浙大儿院年国家自然科学基金项目创历史佳绩
重要通知
国庆中秋假期浙大儿院普通门诊、专家门诊均正常开放
孩子长个子时骨头疼，除了生长痛，还可能是缺乏这个重要的营养素
欢迎分享
点赞鼓励
在看扩散
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇