先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 19:27:00

11月22日上午,在医院手术室门口,妈妈看到术后还在熟睡的小丹(化名),流着眼泪露出笑容。

“每一个生命都值得全力以赴。小丹患有严重、复杂的先心病,我院心脏外科在体外循环技术的辅助下成功为小丹开展了全院第一例复杂先心病治疗手术,术中心脏停止跳动18分30秒。这医院多科联合的医技力量。”心外科主任欧阳辉说,这名1岁的小男孩,如果不及时治疗,童年死亡率高达80%-90%。幸运的是,在医院多学科联合努力下,这名小男孩奇迹般地挺过了生死关。目前,小丹正在进一步康复中。

1岁小男孩患严重先心病

医院

小丹出生后不久,就被查出有严重的先心病。父母带他四处求医,医生建议先观察病情,并随时准备手术治疗,否则孩子将来没法正常生活,甚至可能活不到成年。

“孩子还那么小,就要动心脏手术,我们特别害怕,不敢轻易做决定。”小丹妈妈回忆,祸不单行,10月份时,小丹的爷爷又意外摔伤,到医院治疗。不幸中的万幸是,陪爷爷看病时,一家人碰巧看到了医院心脏外科的介绍。

“我当时就觉得看到了希望。”小丹妈妈说,她经过多方询问,了解到医院心脏外科团队技术成熟、设备先进、特别是从病人角度出发考虑治疗方案。完全有实力做小丹这种复杂的手术。随后,她又跑去观察了心脏外科病房,看到做过手术的病人都康复得很好,终于下决心让小丹来这里做手术。

心脏停止跳动18分30秒

小丹成功挺过生死关

11月22日上午8点,心脏外科手术团队医生将小丹推进手术室。手术室中,麻醉科、超声科等科室的13名医护人员准备就绪,体外循环系统保驾护航;手术室外,检验科、心内科、儿科等科室的医生严阵以待。

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上午9点,手术团队进行术前准备,检查体外循环设备、连接各类管道,为小丹麻醉,连接体外循环;

上午10点,打开小丹胸腔,让心脏停跳,手术开始;

上午10:18,手术成功,缝合心脏伤口,心脏复跳……

整个手术持续了2小时38分,小丹的心脏停止跳动了18分30秒。

手术结束,并不意味着危险结束,还需要应对随时可能突发的心脏骤停。因此,心外ICU进行“一对一”医疗护理,24小时监测各项生命指标,促进心功能恢复。术后2.5小时小丹苏醒,已经拔除了气管插管。

多科协作保障患者安全

外行看热闹,内行看门道。毕竟心脏是我们人体最重要的器官之一,在这里动手术可是丝毫疏忽大意不得。

心外科主任欧阳辉说,实施心脏外科手术对医生技术水平要求高,对设备要求高。尤其对于婴幼儿等小体重的心脏手术而言要求更高。小到心脏缝合的针线、大到体外循环机器,科技含量都不一般。而且术中、术后风险高,手术整体对手术医生、麻醉医生、体外循环医生、重症监护医生、后期护理监护管理都提升到一个更高的标准。因此,心脏外科手术并不是一个科室的力量所能完成,医院多个科室达到一定的技术水平,共同协作完成。

想想就觉得有些不可思议,毕竟在很多人对心脏停跳的认识就是死亡。

小丹的主治医生辛东说,整个手术过程需要在麻醉的情况下为小丹实施开胸手术,并用体外循环设备暂时替代人的心肺功能,形成血液流动、氧气供给的体外循环系统,在低温、药物的保护下使小丹心脏停跳,然后切开心脏完成手术。

太专业的医学术语我们普通市民可能搞不懂。要知道心脏外科手术并不像其它手术那样容易,就是这样一台手术,在人才的培养上就需要先打造一支包含了手术医生、麻醉医生、体外循环医生、重症监护医生、超声医生、护理团队等在内的高水平医疗队伍熟练掌握心脏结构、循环系统等专业领域知识。

以本次手术为例,医院组织了参与诊治的医务部、护理部、医学装备科、心外科、胸外科、麻醉科、手术室、重症医学科、儿科、呼吸感染科、药学部、超声科等科室专题会诊,并且要求各科室通力配合,做到术前有准备、术中能应对、术后有保障。

难怪医生们说,心脏外科手术就是靠着全院医疗技术、人才队伍的力量,堆出来的医疗综合实力,是医院医疗技术的体现和综合实力的标志。

手术成功后,赵聪*委书记第一时间对心脏外科团队表示祝贺,为参与救治的各个科室点赞!他表示自医院心脏外科建科后,心脏外科团队奋力拼搏,在麻醉科团队、手术室团队和各临床、医技科室团队的全力支持以及相关职能部门的积极配合下,成功开展了10例心脏外科手术,填补了我院心脏外科手术史上的多个空白,医院增光!

现在,医院心脏外科已经成功开展了十多例心脏外科手术,手术患者从1岁到64岁,覆盖多年龄段、多病种(先心病、瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤)、多种技术复合(常规开胸、微创小切口、经食道微创封堵、桡动脉桥的使用)。

在医院历史上挥下了浓墨重彩的一笔,标志着我院医疗技术水平站上了一个新的台阶。

TIP:什么是体外循环?

这里需要给大家普及的是,在医学上心脏停跳并不一定意味死亡,而且本次使用的体外循环技术就是为了维持人体血液的流动并输送氧分,是心脏外科手术的技术核心。

体外循环是利用一系列特殊人工装置将回心静脉血引流到体外,经人工方法进行气体交换、调节温度和过滤后,输回体内动脉系统的生命支持技术。在体外循环过程中,由于人工装置取代了人体功能,因此也称心肺转流,体外循环机也称为人工心肺机。

本文作者:医院外宣办曹一莎

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