近期,欧洲脉搏血氧筛查工作组在Lancet上发表声明呼吁出,所有新生儿在出生后24小时内应接受脉搏血氧饱和度检测以筛查严重先天性心脏缺陷。
据悉,每名新生儿中有约2例严重先天性心脏缺陷,尽早诊断对预防并发症、减少死亡非常重要,而当前筛查方法漏过量高达50%的患儿。
“对于严重先天性心脏缺陷,如果及时发现,采取介入治疗和外科手术多能治疗。而脉搏血氧饱和度检测,是一种已被证实的简捷、无痛、结果明确、效价比较优的检查技术,对于医患双方都容易接受。”声明撰写专家,英国伯明翰大学AndrewEwer指出。
他指出,应考虑在国家水平推广这一技术及其相关推荐意见。
我国医院*国英教授牵头进行的一项前瞻性研究提示,婴儿出生后24至72小时内,采用脉搏血氧饱和度监测联合临床评估,可筛查出绝大部分的新生儿重症先天性心脏病。
*国英等认为,医院,尤其是经济不发达地区的医院应推广这个简单、准确的联合方法来筛查新生儿先天性心脏病。
*国英等进行的研究显示,在无症状新生儿中,脉搏血氧饱和度监测联合临床评估筛查危重先心病的敏感性为93.2%,筛查严重先心病的敏感性为90.2%。
而若在常规新生儿筛查中不行脉搏血氧饱和度监测,将会漏诊18%的危重先心病,尤其对于小儿心医院漏诊率将更高。
来源:
[1]ManzoniP,MartinGR,LunaMS,etal.Pulseoximetryscreeningforcriticalcongenitalheartdefects:aEuropeanconsensusstatement.LancetChildAdolescHealthOctober;1(2):88-90.
[2]ZhaoQM,MaXJ,GeXL,etal.PulseoximetrywithclinicalassessmenttoscreenforcongenitalheartdiseaseinneonatesinChina:aprospectivestudy.Lancet,,():-54.
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