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“先天性心脏病”简称先心病,是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形,是小儿最常见的心脏病。目前病因尚未完全明确,目前认为心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。多见为心室、心房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症、大血管错位等。
大多数患儿因心脏杂音在出生体检时发现,也有的因青紫、呼吸困难等症状而被早期诊断。大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形死于出生后一年内。幸存者在其生长发育各年龄阶段出现反复呼吸道感染,发育障碍。轻者早期也可无症状,但心前区杂音的存在将影响患儿的升学及就业,若不治疗,最终将会导致肺动脉高压,心脏扩大,心力衰竭,有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压,危及生命,给家庭带来精神、经济上沉重的负担。
△网络配图
如果您不幸家中有先心病的宝宝,除了按照医生要求及时手术外,日常的正确护理对于孩子的健康也极为重要。
?应为患儿建立合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
?室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。有持续青紫的患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
?给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。喂奶后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而引起窒息。
?避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
?保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。
?先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,输液速度应缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。
?法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。
?对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按计划接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
?先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及时增减衣服。如家庭成员中有呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病多发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
?如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,医院就诊。
内三科供稿
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