对于大多数宝妈来说，只要按照疫苗接种手册，带宝宝去接种疫苗就行了。
但是对于部分特殊情况的宝宝来说，接种疫苗可能就没有这么轻松了。
比如像早产儿和先天性心脏病的宝宝，他们能否接种疫苗？接种时应注意哪些问题？
今天我们就来好好聊一聊。
早产宝宝
很多麻麻以为，早产宝宝接种疫苗的时间是按纠正年龄来计算的，比如早产一个月，就晚一个月接种。
其实不是这样的。
宝宝体重超过2kg，一般按出生年龄接种
其实，只要宝宝体重超过2kg并且身体状况稳定，哪怕是早产儿也能按常规出生年龄接种疫苗，不需要按纠正年龄接种。
这是为什么呢？主要有两大原因。
疾病不会等宝宝身体更康健才发生，如果宝宝没有疫苗的保护，健康无法得到保证。
早产宝宝一般体质更差，比足月宝宝更需要疫苗保护，所以更应及时接种。
如果宝宝体重低于2kg，那么...
如果新生儿的体重低于2kg，情况会相对复杂一点。
因为对于这类宝宝来说，乙肝疫苗第1针的效果会比较差，这就需要宝宝1月龄开始，再接种一针乙肝疫苗。以此作为起点，按照预防接种程序，顺延接种各种疫苗。
另外，也要提醒各位麻麻，有研究表明，35周之前出生的早产儿，对百日咳的免疫效果不好，所以需要慎重对待。
可以接种进口疫苗吗？
有的妈妈会问，早产的宝宝能接种进口疫苗吗？
实际上，在五联、Ipv灭活脊灰、13价肺炎、Hib等进口疫苗的说明书中，对小于28周龄的早产儿都有特殊说明：
因接种疫苗收益远远大于风险，建议及时接种、不要推迟。
但可能存在呼吸暂停的风险，建议接种后，进行24-48小时的呼吸监测。
国产疫苗反倒没有这方面的风险管控。
所以，我认为早产儿是可以接种进口疫苗的，而且相对而言，进口疫苗的说明更明确清晰，家长心里也更有数。
先天性心脏病宝宝
除了早产之外，先天性心脏病的情况也不少见，这类宝宝在疫苗接种的过程中是否有禁忌呢？
专家建议：多数情况下可以常规接种
有关先心病患儿如何接种疫苗的建议，目前还没有找到国内官方的权威文件。
但是有疫苗专家建议，多数普通先心病患儿，都是可以按常规接种疫苗的。
因为疫苗本身对心脏没有直接的不良反应。
但有一点需要注意：接种疫苗后可能会发热，引起心率加快，加重先心病的缺血缺氧症状。
另外，如果宝宝出现以下这些情况，有必要找临床医生给出建议，看能否接种疫苗：
复杂型先天性心脏病儿童；
伴有心力衰竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的先天性心脏病儿童；
总的来说，先心病宝宝只要不在发作期，病情平稳不严重，是可以接种任何疫苗的。
严重先心病的宝宝接种疫苗，风险更大？
严重先心病的宝宝，是否比普通先心病宝宝，接种疫苗的安全性风险更大呢？
从疫苗的作用原理上来说，并不是。
反而，严重先心病患儿一旦患上疫苗针对的那些疾病，病情肯定要比普通先心病患儿更重。
换句话说，无论情况是否严重，患有先心病的宝宝和健康孩子相比，更需要疫苗的保护。
建议
家长们可以判断宝宝的状态，如果状态好可以考虑抓紧时间接种疫苗，所有疫苗都可以接种哦！
如果是在宝宝先心病的发作期，就暂缓接种疫苗。
常见问题答疑
早产儿接种疫苗的效果会不好吗？
可能会稍差。
早产宝宝的免疫功能，大都不如足月儿健全，接种疫苗的效果也可能会稍微差一点。
但及时接种疫苗，取得保护对宝宝来说更重要。
医院医生也不清楚先心病宝宝能不能接种疫苗，怎么办呀？
有一个衡量的方法：
宝宝出生后，都需要接种卡介苗，它属于不良反应偏高的疫苗。
如果先心病的宝宝接种卡介苗都没啥问题，那以后其他疫苗一般也可以放心接种。
我娃有先天性心脏病（室间隔缺损），医院不让打疫苗，怎么办啊？
不论是房间隔缺损、室间隔缺损或其它类型的先天性心脏病，只要婴儿状况稳定，一般都应定时接种疫苗。
可以找临床医生开出建议和医嘱给接种门诊看，让其给孩子正常接种。
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