先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/26 0:00:00
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世界心脏联盟于年设立每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。自年起,改为每年9月29日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,让公众认识到生命需要健康的心脏。在我国,先天性心脏病的发病率高达0.8%,居于出生缺陷病的首位,其中危重型先天性心脏病在新生儿期死亡率达38.8%。部分患儿因为营养状态达不到手术标准而错失了手术治疗的最佳时机。因此,先天性心脏病患儿的营养评估和营养支持十分重要⑴问:什么样的先心病患儿需要进行营养评估?答:原则上,所有先天性心脏病患儿均应进行营养评估,尤其是复杂性先天性心脏病、合并并发症(如心力衰竭、肺动脉高压、喂养困难、营养不良、反复感染等)、围手术期的患儿,更应该进行营养评估,确定营养状态,为下一步的系统诊治做好基础。⑵问:营养支持的方式有哪些?答:根据先心病患儿的状态,可以适当选择肠内营养和肠外营养支持。肠内营养制剂可选择母乳、强化母乳、高能量密度配方奶等,肠内营养方式可选择经口喂养、鼻饲管喂养、胃肠造口喂养等。对于不能耐受肠内营养的患儿可选择肠外营养支持治疗。总之,适合的才是最好的。⑶问:吃的越多、体重越重对孩子越好吗?答:不是。对于先心病的患儿、特别是存在并发症者,是需要限制食物及液体的摄入的,过多的液体摄入会加重患儿的心脏负担,加速心脏功能恶化。故部分先天性心脏病患儿是需要严格限制摄入量的,必要时还需要监测排出量,确保液体出入量平衡,维持心脏功能正常,避免病情进一步恶化。⑷问:营养评估什么时间可以停止呢?答:当先天性心脏病自愈或接受手术治疗后心脏功能正常、患儿营养发育在正常范围1年就可以停止营养评估了。值得注意的是,这些儿童仍需要监测生长发育情况,一旦出现身高、体重、头围等发育落后情况,需要再次进行营养评估,避免营养不良的发生。总院
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