先天性心脏病(简称先心病)是指在宝宝在妈妈肚子里面的时候由于心脏及大血管的发育异常而导致的心脏病。先心病详细分型可达到上百种类型，并且患儿可能会同时合并有多种先心病。先心病不严重的患儿，可能终身都不会有明显的症状，但是严重的患儿可能在出生时就会有生命危险。下面我将科普几个最常见的先心病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这几个先心病有一个共同点：在正常心脏里面多了一个不该有的“洞”。这个“洞”导致心脏里面的血液乱跑，跑错了地方，增加的心脏的负担，心脏长期负担过重，最后就导致心衰……。这就好比一个小朋友，每天要被强行去劳工场做成人的体力活，这个娃娃肯定受不了，这个娃娃肯定要活活的累死。所以这个先心病需要治疗，治疗也有一个共同点：那就是把这个“洞”补好或者堵好。
先心病治疗的主要方式有常规外科手术、微创胸腔镜下手术、小切口封堵术、X线介入封堵术以及经皮超声引导下封堵术。下面简单介绍一下这几种手术的优缺点：
常规外科手术：优点：常规正中开胸手术是历史最悠久，发展最成熟，疗效最肯定的经典手术方式。缺点：手术创伤大、手术恢复慢、胸部切口长、切口瘢痕，在一定程度上影响患者美观。
微创胸腔镜下手术：优点：手术切口小、切口位置隐蔽、创伤小、患儿恢复快。缺点：对主刀手术技术要求高，设备和器械特殊要求，切口虽小但是还是在一定程度上影响患者美观。
小切口封堵术：优点：手术切口小（约1.5cm）、切口位置隐蔽、创伤小、避免体外循环创伤、操作难度相对较小、患儿恢复更快、避免体外循环创伤并且不受股动静脉大小的限制。缺点：体内有封堵器植入；切口虽小但还是在一定程度上影响美观；需要选择病例。
X线介入封堵术：优点：X线下介入封堵是最早应用于先心病封堵的手术方式，技术成熟可靠，无手术切口、避免体外循环创伤。切点：医生和患者都需要暴露在X射线下，尽管医护人员有防护衣服，但仍有放射暴露、辐射损伤；体内有封堵器植入；造影剂致过敏反应和肾功能损伤；需要选择病例；设备投入大。
随着外科技术的提高，手术器械的进步、材料学的发展以及医学多学科合作的进一步加强，先心病的更微创手术方式已经到来，那就是更完美的外科技术----经皮超声引导下先心病封堵术。经皮超声引导下先心病封堵术就是先心病的春天。
随着对医源性损伤的不断重视，为了避免X线放射线以及保护患者和医护人员，术中超声（无辐射和造影剂损伤的影像学检查）被选作为医生的眼睛。最终实现了“不开胸、无放射线”的愿望。主刀医生全程在超声监测引导下操作，疗效确切，封堵效果可以立即呈现。医院潘湘斌教授首创，是目前最新技术，且技术成熟可靠、优点多缺点少。因此，该技术很快被推广到了20多个国家和地区。
经皮超声引导下封堵术：优点：最新技术、封堵效果可靠、技术成熟、无手术切口、无放射暴露损伤、避免体外循环创伤。缺点：体内有封堵器植入；团队合作要求高；操作难度稍大；需要选择病例。
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参考文献
1.谭何易,赖应龙.经胸微创介入室间隔缺损封堵术的临床应用[J].中华临床医师杂志(电子版),,10(06):-.
2.潘湘斌,曹华,*昕,赵天力.单纯超声心动图引导经皮介入技术中国专家共识[J].中国循环杂志,,33(10):-.
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