什么是卵圆孔未闭(PFO)?
卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔,是胎儿发育必须的一个生命通道,为胎儿提供所需要的氧气和营养物质。卵圆孔一般在生后第1年内闭合,但实际上,成年人中约有20-25%的卵圆孔闭合不完全,会留下很小的裂隙,称为卵圆孔未闭(PFO)。
PFO示意图
PFO与反常栓塞
在正常情况下,心脏内卵圆孔处于关闭状态。当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等可使腹压增高,进而右心房压力增高,未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开,致使右心房血液流入左心房。此时若右心系统有血栓,则血栓可随右心血液进入左心系统,进而产生病理改变,临床上称为“反常栓塞”。
如果这些小栓子进入脑部,就可能引起一些不良后果,如脑卒中、偏头痛。
您是否发现有脑卒中、经常性偏头痛却查不出原因?这可能是卵圆孔未闭合并反常栓塞引起的。
如果您发现存在以下病症:
建议进一步行TCD发泡实验,确定有无卵圆孔未闭,了解是否存在反常栓塞。
PFO如何治疗?
年RESPECT研究长期随访结果明确了PFO与脑卒中的直接关系和治疗建议,得出了预防不明原因脑卒中复发,采用PFO封堵优于药物治疗的最终结论。
PFO封堵器是一个由镍钛丝网和聚酯纤维编织物组成的双盘结构,两个圆盘通过一个狭窄的腰部相连,便于精确的放置定位,能够安全的放置在未闭卵圆孔两侧,从而确保完全闭合和组织向内生长。不透光中心轴和镍钛丝网设计使得装置在X光透视下很容易辨认。
PFO封堵器
PFO介入封堵示意图
PFO介入封堵动图
PFO能治愈吗?
医院先心病中心拥有专业介入治疗团队,PFO介入封堵手术技术已相当成熟。常规PFO介入封堵术一般30分钟内即可实施完毕,手术后三天即可出院,无任何伤疤,是可治愈性疾病。
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