9月25日
是第16个世界心脏日
▲今天我们来谈谈儿童“先天性心脏病”
心脏就像人体的“发动机”一样，是人身体最重要的器官。每个父母都希望孩子活泼健康、有一颗完美的心。然而很多孩子一出生心脏上就有个“洞”，即患上了先天性心脏病（以下简称“先心病”）。据统计我国每年有15万先心病患儿出生，发病率约占活产婴儿的1%。
心脏上的“洞”，除了少数能自己长好，大部分孩子都需要手术治疗。先心病如何预防和治疗？请跟小编一起来了解下吧！
早点发现先心病
先天性心脏病是指孩子出生后，有心脏或大血管的结构畸形，其轻重主要与畸形的部位、大小、程度有关。
先天性心脏病有多种，根据心脏的血液分流分为三大类：左向右分流，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等的非青紫型，右向左分流（青紫型），如法洛四联症，及无分流型，如肺动脉狭窄等。各类先心病的症状和表现均有不同。
先心病在婴儿期表现为啼哭较少、喂养困难（不爱喝奶、易呛奶）、容易感冒、生长发育迟缓（身高体重落后），心功能差的孩子喜欢躺着，不喜竖抱。严重者表现为明显的口唇、指（趾）甲青紫、呼吸急促。
稍大后，幼儿往往自觉体力差、易疲劳，不喜欢活动，稍微活动甚至在休息时也会发生口唇青紫。轻症孩子可以无任何表现，仅在体检时查出心脏杂音。若是孩子出现以上情况，医院检查，做一个心脏超声检查即可确诊。
“心”病不治后果严重
先心病作为小儿和青少年常见的疾病之一，如果不积极治疗，就可能会带来严重后果。
心脏是人体的“发动机”。“发动机”出了问题，心脏泵出的血量不足，孩子全身的血液循环不够，就会体弱瘦小、体力差、胃口不好、经常感冒，不能像正常孩子那样体育活动，不时休息影响学业。
还有些孩子虽然病情轻、平时也没有症状，但是体检时医生发现心脏杂音或心脏增大，而使升学和就业的范围受到限制或失去竞争力。
先心病患儿如果不治疗，随着心脏和血管病变的发展，往往演变为肺动脉高压和（或）心力衰竭，严重时可能失去手术治疗的机会、甚至需要置换心脏和肺，才能生存下来，且医疗风险和费用大大增加。同时，由于心力衰竭、呼吸功能不全或恶性心律失常等并发症，会造成危及生命的不良后果。
几岁能治好十几岁难治
先天性心脏病听上去很吓人，网络传言先心病活不过35岁，这是极其错误的。
随着医学技术的进步，现在大部分的先心病患儿都可以得到根治，而且术后基本不会有什么后遗症，将来和正常孩子一样学习、工作、结婚和生育。但是根治的前提是，及早发现，及时治疗，一般认为越早治疗效果越好，尤其青紫型、复杂先心病。
“先心病是几岁能治好，十几岁难治，几十岁不治的疾病。”讲座专家，医院先心内科朱鲜阳主任介绍。
朱主任指出，很多孩子特别是年龄小的婴幼儿被查出有先心病后，家长通常觉得孩子太小、手术风险大，想等长大一点再接受治疗。或者盲目等待自愈，尽管可能性很小还是不愿意治疗。
其实，这种认知会耽误了孩子，因为孩子长大后，心脏负荷加重、心脏增大、身体各器官缺氧出现青紫，而一旦出现青紫，意味病情加重、难以治疗，即使手术了，恢复也会受到影响，预后较差。提示先心病患儿应在出现青紫之前治疗，越早治疗越好。
那么，到底多早治疗最合适？简单先心病，如果心脏没有增大、没有反复感冒或发育落后，可以观察随访，在学龄前（2～4岁）接受手术治疗。重症、复杂先心患儿，由于青紫、心衰出现较早，在婴儿期甚至刚出生就应接受治疗。如法洛四联症的最佳手术年龄为4个月～1岁。
目前先心病的治疗方法，有内科导管介入和外科手术两种。对于大部分简单先心病（约占60～70%），通过心导管介入技术，从外周血管插入导管，将特殊“封堵伞”输送至心脏，堵住“漏洞”即可根治。微创、恢复快，患者术后一两天就能出院。
对于少部分的复杂、重症先心病，则需通过外科手术治疗，技术也非常成熟，手术成功率在98%以上。所以说，大部分先心病是可以根治的。
祝宝宝们，身体棒棒，健康成长，拥有一颗完美的“心”！
（注：本文由整理，欢迎分享，请注明出处：先心管家，谢谢！）
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