“我心脏里有个洞？”
年仅30岁的小倩（化名）茫然地看着
心胸外科的赵琦峰主任。
小倩所说的“洞”在医学上的学名叫“先天性房间隔缺损”，房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病。房间隔缺损指位于两个心房之间的间隔上的孔洞，在所有的先天性心脏病中约占到7-10%。
这是种先天毛病，因为两边心脏中间多了一个“洞”，本将流向全身的血液会经过这个“洞”进入到右边，这样一来，肺里的压力就会增加，长此以往，会导致肺动脉高压，巨大的压力会使血管变形，最终压力过大血液反向从右边心脏到左边，患者一般会出现嘴唇发紫现象，寿命也往往不会很长。
幸运的是，小倩心脏的“洞”并不大，只有10mm，但是如果不及时处理，从长远看还是会影响生活质量。
赵琦峰主任仔细地看了看小倩的心超报告单，报告单上心超医生贴心地注明了“洞”附近的边缘。
为什么特地强调这个“边缘”？
目前，治疗“先天性心脏病”的方式主要有以下几种：
1、传统的开胸手术
2、超声引导的介入封堵术
3、血管造影下的介入封堵术
而单单吃药是治不好这种结构畸形的。后两种治疗方式都是微创手术，只需在大腿上开个很小的口子，从血管进入到心脏，用封堵器（类似双头伞）到达这个“洞”之后，按顺序打开两张伞，就可以堵上，相比传统的手术恢复快、疼痛轻，胸前没有明显的手术疤痕，但是封堵器卡在洞中需要有足够边缘，否则就会滑脱。
微创手术仅花了半小时！
小倩住院后第二天做了经食道超声引导下的房间隔封堵术，整个过程花了不到半小时，且术后恢复良好，三天后就出院了。
相较血管造影下的介入封堵术而言，经食道超声引导下完全是零射线，避免了射线对医生和患者的暴露损害，而且费用更低。
在超声引导的介入治疗过程中，食道超声可指导手术操作、选择封堵器大小,封堵器打开时可以观察其安置位置及稳定性，了解残余分流情况,手术结束前又可以及时评价手术效果,早期检出并发症，避免二次手术可能。
当前，我们心胸外科针对先天性房间隔缺损，动脉导管未闭，卵圆孔未闭，室间隔缺损，开展了经食道超声引导下的封堵术，取得了%的治愈效果。其中食道超声引导下经股静脉动脉导管未闭封堵术是浙江首例，食道超声引导下经股动脉室间隔缺损封堵术是浙江省第二例，我们相信随着这项技术的不断推进，会越来越多的造福广大患者。
作者
心胸外科林志勇
编辑
宣传统战处占亚妮
责编
宣传统战处施扬华、叶蒙蒙
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