生产日记
/10/27
先天性心脏病、心衰Ι级，瘢痕子宫，妊娠期糖尿病，高龄产妇……一个不小心，仅仅先天性心脏病发作都足以危及母婴生命，37岁的康女士在安琪儿医护团队的精心照护下，眼看着即将平安进入足月产程，而康女士却突然提出要提前终止妊娠，康女士的特殊状况提前生产意味着妈妈和宝宝都会有生命危险……10月27日，由成都安琪儿（高攀院区）和成医院的多学科医生团队一起联合“作战”，解除了这位孕妈妈的危机，母子平安。
信任安琪儿
多次拒绝转入他院
“隆院，我相信你的技术，也信任安琪儿有这个能力，比我还严重的人，你们都抢救成功了，我也会没事的。”37岁的康女士在孕31周做超声检查时，超声结果提示出现了肺动脉高压，这意味着康女士可能会出现心衰的风险，会危及妈妈和宝宝的生命安全。作医院虽然有救治能力，但为了客户的安全着想，医院还是建议康女士医院待产。
据了解，在入院建卡时，医院对康女士的身体状况进行综合评估，了解到她有先天性心脏病，就提出希望医院生产。康女士与其家人都拒绝，表示相信安琪儿。这一次，她又拒绝了安琪儿的提议，坚持在安琪儿生产。带着康女士的信任，她的主诊医生——省卫生厅学术带头人/市产科急救专家组组长/安琪儿（高攀院区）名誉院长/妇产科专家隆玉华对其制定了非常周密的孕期监护计划，增加产检次数，定期做心功能评估和心脏监护。
都说怀孕没有最辛苦，只有更辛苦。康女士在孕28周后还被发现有妊娠糖尿病，为了控制血糖，康女士通过产科门诊及营养门诊的积极指导、饮食运动及自身配合，才得以小心翼翼勉强闯过这一关。
还未足月
提出要终止妊娠
“隆院，我希望在24日终止妊娠”，康女士来院做常规产检时对隆院长说。康女士信奉道教，曾找人算卦这个日子是生产好日子。择日生子并不奇怪，可康女士有些特殊，她还未足月，且已经有心衰的可能性，如果贸然提前生产，这对妈妈和宝宝都非常不利。面对康女士突如其来的要求，隆院长没有立即答复康女士。
启动应急预案
多学科会诊
10月23日下午17点，医院得知康女士的情况后，高度重视，立即启动应急预案，组织开展多学科联合会诊，安琪儿（高攀院区）名誉院长/省卫生厅学科带头人/主任医师隆玉华、安琪儿（高攀院区）副院长/教授/主任医师唐小丽、安琪儿（高攀院区）副院长/教授/主任医师李文，以及安琪儿医院六楼会议室，讨论手术方案。
经过1个小时的病情讨论，一致认为康女士有先天性心脏病、心衰Ι级、瘢痕子宫、妊娠期糖尿病、高龄产妇等情况会导致术中术后出现急性心衰，子宫收缩乏力等风险会危及产妇生命，以及增加新生儿宫内缺氧胎死宫内风险，考虑康女士孕期无心慌、气紧等症状，建议延长孕周至37周，减少新生儿并发症，但必须及时做好术前术中术后的充分准备。“考虑孕妇有先心病，我们将采用持续性硬膜外麻醉，术中严格控制液体量，尽可能减少疼痛对孕妇的刺激，避免引起心衰。”麻醉科主任曾国栋说。“孕妇Ι级心功能改变较长时间了，且有妊娠期糖尿病，术后要做好血糖管理，避免腹部切口愈合不良，术后抗生素要足量足疗程使用，避免心内膜炎发生”。隆院长在讨论会上强调。
为了确保母婴安全万无一失，医院与康女士及家属多次沟通，最终达成一致意见，10月27日待康女士满37周后行剖宫产终止妊娠。与此同时，医院将康女士的情况也上报至武侯区产科急救办公室（以下简称产急办），产急办积极响应，第一时间联系心内科、急诊科ICU专家到现场做好全力守护。
多科联合助阵
母婴终平安
10月27日清晨8时，手术室便进入备战状态，多个科室启动联合响应，新生儿科专家已进入手术室做新生儿窒息复苏准备，麻醉科进入术前麻醉准备状态，应急药品、手术器械、布包已就位……邀请的成医院心内科专家以及ICU急救专家也来到手术现场，为母婴安全保驾护航。
9时52分，由隆院长带领副主任医师张莉等医护团队进入手术室，可谓与客户同呼吸共命运。经过13分钟的多科室医护全力奋战，一声响亮的啼哭声打破了手术室紧张的氛围，康女士经剖宫产产下一名重g的健康女宝宝，这声啼哭安慰了现场所有医护的心，让全体医护人员也稍稍松了一口气。随后，新生儿立即被送到新生儿科进行监护。而康女士也很快被送往病房进行监护治疗。“为了尽量减少药物的刺激，我们在术中主要以双手按压子宫来助宫缩，手术过程比预期还要顺利”，副主任医师张莉术后说道。
手术顺利开展，但救治工作远未结束，转入病房的康女士随时有发生心衰的风险，时刻牵动着医护人员的心，前来协助的心内科专家仍然坚守在病房，护理团队也制定了详细的护理计划，密切