在婴幼儿中进行手术冠状动脉血运重建术，包括先天性冠状动脉异常（CCAA），伴有或不伴有结构性先天性心脏病（CHD）和其他心脏手术期间的医源性冠状动脉损伤。后者在冠状动脉的异常情况下尤为常见。此外，大约5％接受动脉转换手术（ASO）的患者出现了晚期冠状动脉异常。
使用冠状动脉旁路移植术（CABG）或其他形式的外科冠状动脉成形术可以实现小儿冠状动脉血运重建，早期死亡率低。然而，不同血运重建方式的中期和长期结果是不乐观的。对于接受冠状动脉血运重建的年轻患者尤其如此，因为冠状动脉血管重建术与CHD相关的手术指征（而不是继发于川崎病或移植后冠状动脉血管病变）。目前，关于先心病患者接受冠脉外科手术的临床资料十分有限，本研究的目的旨在回顾先心病接受冠脉手术的适应症和预后。
本研究纳入了数据库中年至年接受外科冠脉手术的年龄小于18岁的先心病患者例，其中冠脉搭桥占72例（平均年龄6.8岁），其他手术操作占65例（平均年龄2.6岁）。大部分冠脉手术与主动脉根部疾病（61.3%）或冠脉畸形（27.7%）有关，其他原因的占10.9%。总共有20例院内死亡，对54例存活至出院后的患者进行随访分析发现，患者15年的非移植存活率为91%。
研究结果显示，冠状动脉血管重建术在儿童中很少见，并且主要用于涉及主动脉根的手术的医源性后遗症。CABG和非CABG血运重建手术均可在整个年龄范围内成功完成，并具有可接受的即时和长期结果，但紧急救援血运重建后的院内死亡率很高。
来源：KalpanaThammineni，JeffreyMVinocur，BrianHarvey，etal..Out