先天性心脏病（CHD）诊断和治疗方面的重大进展改善了患者的生存和转归，但是，很多患者需要终生随访以监测心脏手术或导管介入治疗术后的后遗症或处理并发症如瓣膜或心室功能不全等的进展。
无创心脏成像在这些患者的诊断和随访中起着重要的作用。经胸超声心动图（TTE）仍然是CHD患者心脏成像的“基石”，但其他成像方式，如经食管超声心动图（TEE）、心血管磁共振（CMR）、心血管计算机断层（CCT）和压力成像也发挥着重要作用。
尽管这些测试都可以用于CHD患者，但很少有针对性的指导，可供临床医生作为决策支持工具使用。
近日，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏学会（AHA）、美国超声心电图学会（ASE）、美国心律学会（HRS）9个相关组织联合发布了首个CHD影像适当使用标准（AUC），以指导在儿童和成人CHD的随访护理中使用何种心脏成像模式，以及避免何种模式。
该标准明确了“合理的”影像模式选项，可用于评估和监测CHD患者，并作为“教育和质量改进工具”。ACC方案集监督委员会主席Ty.Gluckman在前言中指出，“AUC不应取代临床医生的判断和实践经验，而应作为一种工具，以成本效益的方式改善患者护理和健康结果。”
撰写组专家使用指南、临床试验数据和专家意见建立了个患者场景（或“临床指征”），每个指征最多提供7种成像模式，总共产生了个独特的场景。
根据心脏病变的类型，将适应证分为19个表，主要与心脏手术前后评估或导管介入有关，涉及常规监测以及对新发症状或体征的评估。
一个单独的、独立的小组对每个场景进行了评级，并对每个场景进行了1~9分的评分，1~3分表示“不太合适”，4~6分表示“可能合适”，7~9分表示“合适”。在所有的情况下，44%被认为是适当的，39%可能是适当的，17%很少是适当的。
专家指出，这些评级是基于当前可用的技术、资源和循证医学，它们可能随着时间的推移而改变，并决定了该文件的未来修订。在进行研究时使用该文件可能有助于改进无创心脏成像模式的正确使用，并减少其在CHD患者随访护理中的实践差异。
该标准1月6日全文在线发表于《美国心脏病学会杂志》，点击浏览：
ACC/AHA/ASE/HRS/ISACHD/SCAI/SCCT/SCMR/SOPEAppropriateUseCriteriaforMultimodalityImagingDuringtheFollow-UpCareofPatientsWithCongenitalHeartDisease
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