仁以德为本济以术为先
——仁济精神的坚守、传承与发扬
“仁术济世”是仁济精神核心与精髓所在,是世代仁济人的精神寄托和实践指南。回首我从医执教五十五载的历程,部分反映了我们这一代仁济人对仁济精神的坚守、传承、与发扬,使我的人生价值观不断的提升,带给我多彩人生的美好回忆。
仁以德为本
医者,医病人也。
医生的职业是崇高的“生命悠关,性命相托”,关系到每个人的健康,关系到每个家庭的悲欢离合,乃至民族的兴亡,故医务人员的职业道德至关重要,必须立德树人。职业道德建设的关键是提高医务人员的综合素质:思想素质、*治素质、技术素质、文化素质。应要塑造新一代思想明、责任强、技术精、服务优、纪律严、相融佳、作风正的新一代医务工作者。职业道德必须在“严”字上下功夫,制度保障,榜样常树,警钟长鸣,争创一流。科主任、护士长、老师做到身先垂范,榜样作用是无穷的。
医生不是神,目前我们的能力仍如特鲁多大夫墓志铭上刻的:只能偶而去治愈,经常去帮助,总是去安慰。每一个医生要深刻理解我们力所能及的能力,并付之以行动。说明为什么要争做研究型医生,积极去研究开发新药、新技术、新方案,扩大治愈范围,提升治愈率,造福人类。目前以真心、真情、真爱去帮助、安慰呵护每一位患者的心。努力营造一种温馨、舒适、充满爱意氛围,使患者在接受诊治期间感受到家的温暖和亲人般的亲情,仍是极为重要的医务人员核心胜任力之一。
济以术为先
术,乃救人之本
医院建院,就向社会展示其“仁术济世”的情怀和追求。“仁”与“爱”、“慈”与“济”、东渐的“西风”与中国古老文化,交织在一起,形成了一种以天下为“济”任的力量。这里的“济”,是社会责任与使命;这里的“济”,是要将仁爱播散社会;这里的“济”,是要用这一种独特方式来拯救和服务于社会。从免费接种牛痘疫苗开始到第一例心脏二尖瓣直视手术、消灭血吸虫病,到第一支援藏医疗队、索马里医疗队,唐山、四川特大地震救灾或特大抗洪救灾,乃至国防试验……等等都是仁济人勇敢担当社会责任“济”的体现,每个仁济人都熟知的仁济医德信条,付诸行动坚守与薪火相传的仁济精神传统核心理念。
我们服务形象的基础必须是医术精湛。服务形象是心灵美的体现,是职业道德的要求,也是病人所期望得到的关心、爱护和尊重、能解决他们渴望解决的实际医疗问题。以做到“五心”来实现,那就是接待病人要热心,问题解答要耐心,观察病情要细心,诊治方案制定要精心,操作与护理要细心。
“仁济精神”的坚守、传承与发扬
1、大师风范终身难忘,教导我学做医生先学做人,再学做医生年,医院心内科工作。医院一贯重视临床实践教学,严谨治学,坚持对实习医师、青年医生要狠抓基本功训练。我幸运的能直接聆听兰锡纯、*铭新、郭泉清、江绍基、王一山、周孝达、周连圻、邝耀麟、郑道声、萧树栋、欧阳仁荣等大师们的示范性授课、手术操作、病历修改、医疗总查房、疑难病例讨论、教学查房及给我们一代人的英文补缺。大师们对医疗卫生及教学事业的严谨踏实、一丝不苟、无私奉献的精神与风范给我留下了刻骨铭心至今难忘终生受益的印象,这就是仁济精神,代代相传,自有后来人。
2、我最崇敬德医双馨仁济人的骄傲——“神耳”郑道声教授
医院拥有一批学识渊博、临床经验丰富的大家,他们以严谨的治学态度、严肃认真的工作作风、言传身教,潜移默化地影响着中青年医师,影响着我。对我影响最深,是我们仁济人的骄傲,我最崇敬的——“神耳”郑道声教授。古人曰:“授人一鱼,仅供一饭所需;授人以渔,则终身受益。”以“神耳”闻名全国德医双馨的郑道声教授则是体现“授人以渔,则终身受益”的教学理念的典范,是影响我医、教、研,尤其是如何做人?如何做医生与做老师?最重要的引路人。如郑老师曾对以下病例作了总结并告诫我们:当一个患儿易感冒,心电图显示为ICRBBBorCRBBB时,如何鉴别生理性的还是病理性异常?患者出现以下三种情况:①听诊发现,肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音伴第二心音固定分裂(吸呼气、仰、坐、俯、侧位时均不变);②胸片显示肺野充血;③心电图显示为ICRBBBorCRBBB基本可以诊断为先心房缺,故遇到心电图显示为ICRBBBorCRBBB首先要认真问病史、作心脏听诊,读胸片,排除先心房缺后,才能诊断生理性。此后,在实践中我检验了这个诊断标准,无论在理论课还是临床带教时,也就代代相传了。在风湿性瓣膜病患者的诊断中,郑老师的闻声而定督超高诊断准确率,达到难以置信的地步。如何又从心尖区第一心音是否存在?第一心音是否“脆”?有无开办音及肺动脉瓣第二心音亢进的程度?杂音的级别?可以推断二尖瓣口径是多少,狭窄程度是轻、中度,还是重度。在门诊中郑老师一再强调必须要为每一位病员认真测量血压,规范心脏专科检查。如发现脉压差超过1/2舒张压时,提示有主动脉瓣关闭不全可能,需立即进行主动脉瓣双听诊区的听诊有无舒张期泼水样杂音,有无水冲脉或进一步作其他检查明确诊断。就是这样看得见、摸得着的真本领,郑主任之“神耳”绝非来自特异功能,而是源自于郑老师高度重视临床规范询问病史、体格检查、胸片、心电图、导管检查的收集,反复大量(例先心病例临床分析等)并亲临手术室观看手术与病理加以总结和整合,不断提升他心内科床边诊断的核心能力,用常人难有的毅力和事业心磨练而就的,大国劳模工匠精神的体现。大大提高在当时无超声等医疗条件下,患者三次就诊诊断的准确率,同时也降低了病人看病的成本。他的优良传统和作风,影响着一代又一代青年医生。至今我在门诊病房的诊疗工作中仍力求自己保持老传统。现代医学诊疗器械设备已发展到高科技,超声、CT、MRI、分子、量子、基因、腔镜、达芬奇机器人……,还需要郑道声主任那样苦练基本功吗?依靠和强调的病史、体检、基本辅助检查的三基过时了吗?我的回答:不、绝不过时,三基要强化,犹如万丈高楼,必须平地起,否则万丈高楼是建不成的。郑道声老师培养下一代是满腔热情、毫无保留、甘为人梯的精神是有目共睹的。无论你是本院医生,还是从其他专业转过来的或是下乡多年的医生,进修医生,他都为每一位创造机会,耐心细致,把诊疗技能和科研方法传授给你,使你尽快赶上学科的发展。任何新技术新项目(起搏器、冠脉造影、PTCA、电生理等)他提出或研究成功后,总是极早让中青年医师上台,自己在旁把关保驾护航。操作中碰到特殊情况我们下不了台时,如导管在心内打结,我们焦急万分,全身出冷汗,郑老师首先要我们冷静不慌,自己极其沉稳地一步一步指导我们从不同途径去解套,终于免除意外手术的发生。在他赴全国会诊或讲学时,常常把中青年医师(我也是其中一个受益者)推上讲台,扩大我院中青年医师在学术界的影响,在郑道声教授看来这些都是一个教师应尽的职责。小事往往可以反映一个人真正的素质和高尚所在,凡是经郑道声教授修改过任何医学文书(一例病例报告到博士论文)的人,都会被他的一丝不苟、严谨作风所感动,甚至会惊讶,他不仅一字一句,一个标点符号,决不含糊,更重要的修改的红笔远远比黑笔要多,有时是重写一篇,修改前后无论是学术水平,还是文学修养都有质的不同。让我也学会怎么写、怎么反复改。有的研究生至今保留着郑道声教授修改过的原稿。说真的,没有郑道声老师,我绝不能以如此快速跟上同道们的步伐。逐渐形成我的人生格言:刻苦勤奋、严谨务实、敬业创新、善待病人。至今我在临床、住院医师规范化培训中还能发挥一砖一瓦的作用,是老师们“授人以渔”的教学理念传承的结果,是学做医生先学做人,再学做医生仁济精神的体现,要感谢、感恩老师们,特别感恩郑道声老师,师恩重于泰山,我们也必须坚守、传承与发扬他们的仁济精神。
不忘初心,牢记使命!发扬仁济精神,敢于担当,努力拼搏创造奇迹!值得永远为此骄傲!
抢救四川特大地震中九死一生伤员白发川的故事
九死一生17岁的羌族小伤员白发川,他刚来我院时,诊断为极危重挤压综合征(横纹肌溶解综合征)、急性肾衰竭,左小腿截肢术后残端多重耐药菌感染,双下肢减张切口感染,重度贫血(血色素仅3.9克)、严重脓*症,右踝骨折,右腓总神经损伤,全身重症药物过敏、带状疱疹,生命奄奄一息。经过全院全市的通力奋斗救治,终于是拨云开日,创造了奇迹,医院安装义肢,竟能挺拔地行走。记得治疗刚开始那会儿,小白曾对我们的治疗表现得极其不配合,沉默无言,从无一丝笑容(在四川的时候,医院的医生对他父亲说小白的状况是九死一生,别抱太大希望,为此,小白对自己的病情非常绝望。)在经受巨大躯体与心理创伤的他,初来上海时有抵触逆反心理,当时又发生全身药物过敏,高烧、伤口不愈剧痛难忍,天天又需血透,他悲观到极点,他父亲告诉我们他对救治丧失了信心,他想以死结束躯体与精神难以忍受的痛苦。经过院内外专家、爱心病房的全体医护人员和志愿者们用精湛的医术、悉心地开导及心理安抚,真心关爱,随着病情的好转,小白终于渐渐地露出笑容,他开始吹起了心爱的羌笛,更积极坚强地配合治疗和康复。与格致中学的同学们愉快交流学习心得,甚至登上东方明珠塔顶楼观光。临近出院时,他对我们说,他舍不得离开仁济爱心病房。最后安装了义肢竟挺拔站起来,他轻轻地与我们说真没想到上海医院的领导、医生、护士、志愿者们非但没有放弃我,而是倍加精心、悉心地对他进行救治(市血站每天保证10单位鲜血),一次又一次地闯关将他从死神手里夺了回来,他说:“你们不是亲人胜似亲人,我会永远记住你们的。”他真心地感谢上海医院,感谢爱心病房的每一位医生(12位)、护士(11位)、志愿者。白发川感谢信中写道:你们一句句关怀的问候,你们一张张灿烂的笑脸,你们给了我最大的勇气和力量,融化了我们笑脸心灵中的阴影,给了我第二次生命,铺垫了我们康复的道路,重要的转折点,重新开始新的一生,你们的关怀是我记忆中最重要的一部分。感激仁术济世,铭记人文情怀,不是亲人胜似亲人。现白发川完成学业、事业有成(IT专业),家庭美满幸福(可爱宝宝诞生,再次感谢仁术济世精神)。
这场与死神的搏斗,让我们真正感悟到:不忘初心牢记使命发扬仁济精神敬畏生命敢于担当努力拼搏奇迹是可以创造值得仁济人永远为此骄傲,我们都终身难忘!深刻理解何谓敬畏生命!何谓仁济精神!
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