先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 10:47:00

九年前,随着宝贝的第一声啼哭,我当了妈妈,由于职业反应,还在手术床上的我,麻烦同事们“快看看小手、小脚,有没有腭裂,肛门有吗?听一下心脏有没有杂音?”当时心情是万分紧张,巴望着立马排除畸形,心里才踏实。这也应该是每位妈妈在怀孕生产时都曾有过的顾虑吧!现在的妈妈们可比当初的我幸福多了,因为有了“新生儿心筛检查”。

好吧,我们就来说说什么是“心筛”检查。心筛检查是新生儿先天性心脏病筛查的简称,就是对新生宝宝进行先天性心脏病的筛查。为了贯彻《“健康中国”规划纲要》精神,落实《健康儿童行动计划(-年)》,国卫妇儿卫便函[]68号文中,在全国多个省(区、市)开展新生儿先天性心脏病筛查项目工作,对先天性心脏病早发现、早诊断、早治疗,减少先天性心脏病对儿童健康危害,有力保障儿童健康发展。

一、新生儿心筛的重要性?

先天性心脏病有一系列的并发症,如休克、心力衰竭、肺炎、肺动脉高压、缺氧等,可影响孩子的生长发育,严重者可危及孩子的生命。若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查可以早期发现、早期诊断、合理治疗和干预,可以明显降低死亡率,改善先心病宝宝的生活质量,还能避免先天性心脏病并发症,降低新生儿和婴幼儿死亡率,减少家庭经济负担和社会负担。

二、如何开展新生儿心筛?

①筛查时间:

正常宝宝从出生后6~72小时医院完成。如果是因疾病在新生儿重症监护室(NICU)的宝宝,由NICU的医生们在生后72小时内完成。

②筛查设备:

只需要一个听诊器、一台脉搏血氧饱和度监测仪就可以完成。

③筛查方法:

采用双指标法,对新生儿进行先天性心脏病的筛查,包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度监测,检查均为无创,对宝宝没有任何伤害,几分钟便可完成。

④筛查原则:

新生儿先天性心脏病的筛查遵循知情同意的原则,即需征得爸爸妈妈的同意。

三、如何识别新生儿心筛结果

心脏杂音听诊和脉搏血氧饱和度监测任何一项筛查阳性者,均为筛查结果阳性。标准如下:

(1)心脏杂音听诊:2级及以上杂音者;(2)右手和任一足经皮血氧饱和度低于90%;(3)右手或任一足经皮血氧饱和度90%~94%或右手与任一足经皮血氧饱和度差异3%,于2~4小时内重复测定后,结果无变化者。

①阳性怎么办?

如果筛查结果为阳性的孩子,家长应当及时至新生儿先天性心脏病诊断机构或者治疗机构接受超声心动图检查,若超声心动图明确诊断为先天性心脏病,患儿应及时到治疗机构作进一步的处理。

②阴性怎么办?

如果筛查结果为阴性的孩子,暂时不考虑先天性心脏病。但由于疾病的复杂性和筛查技术的限制,少部分孩子可能出现假阴性的情况(即患有先天性心脏病但筛查阴性),因此,建议所有筛查结果阴性者,平时爸爸妈妈要注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况,如果有这些情况,及时将情况反馈给医生,接受进一步检查。说了这么多,宝爸宝妈们都知道了先天性心脏病筛查的重要性了吧,而且筛查对宝宝没有任何伤害,因此,宝爸宝妈应积极主动配合医师完善筛查工作。最后祝每个小天使们快乐健康的成长!

撰稿:医院·医院王薇

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