一、精准扶贫患者大病保险倾斜性补偿*策
（一）37种重特大疾病病种
1．需要门诊治疗的5种疾病：器官移植后抗排斥药物治疗、尿*症血液透析、儿童白血病、结核病、乳腺癌(内分泌治疗)；
2．需住院治疗的32种疾病：儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再生障碍性贫血、儿童脑瘫、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、病*性肝硬化、难治性癫痫病、红斑狼疮、儿童甲低。
（二）年精准扶贫患者大病保险起付线降到普通居民的50%即元，报销比例提高到70%。
（三）符合规定的37种重特大疾病的精准扶贫患者，经基本医保、大病保险、其他补充保险、民*基本医疗救助等报销后，*策范围内个人负担的合规医疗费用按照70%救助，每人每年最高救助1万元。
（四）申请大病救助需提供材料
1.社会保障卡复印件1份（金融功能需激活）；
2.就医期间救助身份证明复印件1份；
3.基本医保、大病保险报销后的结算单复印件1份（仅
经基本医保报销的结算单，需提供原件）；
4.住院病志1份（申请重特大疾病救助、特病门诊救助所持此项资料，申请基本医疗救助不需提供）。
（五）经办机构及咨询电话
1.医保经办机构：
辽阳县：；灯塔市：；弓长岭区：
白塔区、文圣区、宏伟区、太子河区：、
2.市医疗保障局：
二、辽阳市医疗补偿保险*策
（一）药费报销
1.精准扶贫患者本人住院药费（经过城乡居民基本医
疗、大病医疗、医疗救助等报销后，按比例折算个人负担的药费）扣除元（保险周期内累计）起付线后，按照80%报销；
2.医院门诊开具的药费扣除元（保险周期内累计）起付线后，按照80%报销；
3.医院门诊处方到药店购买的药费，扣元（保险周期内累计）起付线后，按照80%报销。
上述药费累计报销封顶线为1.5万元（保险周期内累计）。
（二）对精准扶贫人员特定病种发放定额救助
1.救助病种范围：肾功能不全、肾小球炎、肾病综合症、
肾透析、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、癫痫、病*性肝炎。
2.救助标准：个人年度最多发放元，
（三）报销需要提供的证材料
1.必须提供的身份证明：
①精准扶贫人员的身份证复印件；
②精准扶贫人员的银行卡(开户行必须是国有银行：工、农、中、建、邮储)；
③精准扶贫人员死亡或本人行动不便或未成年人可以提
供直系亲属的银行卡、由村委会开具患者和持卡人的关系证明，死亡的注明受益人是唯一受益人声明；
④必须提供能够保持畅通的本人或联系人的电话号码；
⑤由村委会开具本人是精准扶贫人员的证明。
2.必须提供的材料
①报销住院药费：
须医院开具的出院记录或出院小结、住院发票原件或结算单原件，如果有二次报销，医院印章，注明“原件留存在…..”。
②报销门诊药费：
须医院门诊药费发票原件、有特殊原
因医院印章。门诊病历或处方单，须注明患者姓名、病名、药名、数量并同发票对应。
③报销药店药费：
须医院的门诊病历或处方单，并注明
患者姓名、病名、药名、数量同时对应药店药费发票原件，标注药品、数量等，不能提供原件的需要复印件加盖药店公章。
④定额救助：
医院提供的有效诊断书，对于年1月1日之前诊断的需要重新诊断。
（四）办理地点、联系人及联系方式
辽阳县便民服务中心于丽萍
灯塔市便民服务中心张雪
弓长岭便民服务中心高宁
人保健康保险公司卢少连
太子河区就业和社保服务中心吕岩
医疗补充保险调度电话
（五）理赔时限、资料受理时限。
1.理赔时限：所有费用发生时间必须是年1月1日一年12月14
日，住院的以发票注明的出院日期为准，其它的以发票开具日期为准。
2.材料受理时间：年12月15日前，过期不再受理。
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