为什么会得先天性心脏病？
目前先天性心脏病的原因尚未完全明确，大部分研究认为与遗传、母体及环境有关。遗传因素可以有染色体畸变比如21三体综合征即唐氏综合征、18三体综合征等。往往这些染色体病在妈妈孕期会进行筛查。还有孕早期尤其是2-8周怀孕的妈妈如果生病了比如得流行性感冒、流行性腮腺炎、接触了放射性物质、服用了某些药物等因素都可导致心脏畸形。所以妈妈们尤其要加强孕早期的保健，避免感染，避免接触相关不健康因素的接触，保持健康的生活方式。
如何发现宝宝得了先心病？出生后要进行完整的儿童保健工作，定期体检，有一部分先心宝宝没有任何表现，仅仅是在体检中发现心脏有杂音被筛查出来；还有一部分宝宝是有临床表现的，比如哭闹后出现口唇青紫；喂养不耐受，吃奶吸吮反复停顿，吸吮无力，体重增长缓慢，体弱多汗乏力，面色苍白，声音嘶哑，反复发作或者迁延不愈的呼吸道感染。大部分的先天性心脏病可以通过无创的心脏超声检查得以明确，但如果是复杂先心，还需进一步完善检查比如心导管造影等检查。得了心脏病怎么办？一旦发现患有先心，家长也切勿过分紧张，绝大部分的心脏病是可以治疗的，部分先心病会自愈，大部分需要进行手术治疗。当宝宝出生后被发现有先天性心脏病，要明确类型，像小型的房间隔缺损、部分类型的室间隔缺损会有自然闭合的可能性，在自愈前需定期随访，可根据患儿情况每隔3-6月复查心脏B超，如长期不能自然闭合，可通过手术治疗。手术治疗包括内科的介入治疗以及外科开胸治疗，选用何种手术方式、何时手术、适应症、禁忌症那就需要专业的医生来决定，医生会根据病史、症状、体征及特殊检查来综合判断的。90%以上的先心病可以通过手术治愈。所以家长朋友们要注重宝宝体检，注意平时宝宝状态，做到早发现、早诊断、早治疗。得了心脏病会影响生长发育吗？不能一概而论，部分简单型先天性心脏病对患儿影响不大，部分复杂型先心病比如法洛氏四联症等、部分存在大量血流异常分流的心脏病对患儿的生长发育是存在影响的。举个例子，小型的房间隔缺损患儿可以表现的跟正常同龄儿童一样，但大型的室间隔缺损就会导致体重不增、生长缓慢、发育落后等情况。平时需要注意什么？家长要注意日常护理，均衡饮食，加强营养，在医生指导下补充营养物质微量元素；避免反复感染：尤其是在流行性感冒等传染病流行高发期间，尽量避免前往人群密集处，通风保持空气流通，一旦感染及时就诊治疗；避免剧烈哭吵、剧烈运动及情绪波动：剧烈哭吵、运动会增加心脏负担。能否进行预防接种？不是所有的先心病患儿都禁止预防接种的，部分先心病患儿，预防接种还是很有必要的。以下情况可以接种疫苗：1.单纯的卵圆孔未闭；2.缺损在5mm以下单纯的房间隔缺损，心肺功能正常、心脏大小正常；3.6月以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，无肺动脉高压，无紫绀；4.单纯的室缺，2-3mm以下，且心肺功能正常、心脏大小正常。不建议预防接种的有以下情况：大型的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，复杂先天性心脏病，有症状、需要治疗的都不接种。
小儿心脏外科特需门诊：浙江大医院心脏中心顾问张泽伟主任医师出诊时间：每个月第二个星期的星期二预约、-部分图片及内容来自网络。供稿人：陈棉