先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2025/7/27 16:08:00
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“成功了,成功了!”近日,一台“不平凡”的手术医院手术室完成。对患者李女士来说,手术让她摆脱了心脏疾病的纠缠;医院而言,医院心脏外科手术的空白。

5月初,31岁的李女士因子宫肌瘤来医院进行手术治疗,术前进行的心脏彩超检查却发现李女士的心脏有1.8公分的房间隔缺损。在李女士印象中,平日里经常会遇到憋喘的情况,本以为是运动过量导致,没想到是心脏出了问题。

正常的心脏就像两套“住宅”,都是“一房一室”:上面是心房,下面的是心室。“住宅”中间的墙壁就是房间隔和室间隔。有了这道“墙壁”,心脏左右两部分的血液就被彻底隔开。“房间隔缺损属于先天性疾病。最开始,往往因症状不明显而忽视。随着年龄的增大,症状才逐渐显现,如不及时治疗,后果将不堪设想。”医院胸心外科主任张衍年解释。

医院的历史上,从未有过该类手术的先例。

“如何补漏房缺?采取什么方式手术?如何最大限度减少心脏损伤?”一场“头脑风暴”紧急启动。

“用自体心包补缺,可减少异物排斥的风险。”“传统的开胸手术创伤大、恢复期长,腔镜手术只需要4-6公分的小孔,患者恢复快、创伤小。”“采用体外循环心脏不停跳,减少对心脏的影响。”……整合全院专家的智慧和力量,最终决定利用患者自体心包,在体外循环心脏不停跳下进行房间隔缺损修补术。

5月23日上午,在麻醉医生、手术医生、器械护士的默契配合下,经过两个多小时的鏖战,患者房间隔缺损修补手术获得成功。李女士被转入重症医学科,术后恢复出奇地顺利,仅四个小时,医生便将李女士身上的气管插管拔掉,术后第3天便拔出胸部引流管,可以独自下床活动。期间,经过心脏彩超复查,李女士的房间隔缺损症状完全消失,心脏重新恢复活力!

“医院要想发展心血管专业,难度之大可想而知。当患者需要进行心脏手术时,只能去北京、上海等地,给患者及其家庭带来极大不便。”面对这一现状,医院领导班子反复论证、制定规划,立志为广大心脏病患者解除病痛。

医院先是与行业翘楚——医院高位对接,医院心血管疾病的治疗搭上发展的快车道。在医院的大力扶持下,医院心内科发展成熟,越来越多的心脏病人得到规范、专业、有效的治疗。但随着患者的增加,各种复杂病例越来越多,介入治疗的办法就很难解决,无形中倒逼了心脏外科专业的发展。

心脏外科手术需要多学科团队的通力协作。因此,开展一台成功的心脏手术,要同时具备以下几个因素:一流的硬件设施、顶尖的外科专家、高超的麻醉医生和灌注师、先进的体外循环设备、规范的术后监护及综合能力强的护理队伍……“我院第一台心脏手术的成功,考验的不仅仅是医生的技术,更重要的是团队协作的默契和必定成功的信心。我们有信心、有能力接受更大的挑战!”医院党委书记刘士懂说。

心脏外科手术是高精尖手术,任何环节的疏漏都会带来致命的危险。为确保手术安全进行,医院制定了详细的应急预案,并组织胸心外科、手术麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室,进行了两次模拟演练。“只有完全按照实战标准进行演练,才能确保手术安全。”张衍年说。尤其在手术中,患者需要单肺通气,确保心脏的完全暴露,手术流程需要更加精细。“外科医生治病,麻醉医生保命。”医院手术麻醉科主任王梅静说,“我们在术中需要时刻对患者的血压、尿量以及体温等进行密切监测,可以说是细节决定成败。同时,作为麻醉医生,还必须有前瞻性眼光,可以预见风险,才能保证手术安全。”

医院重症医学二科负责人张堃慧看来,人文关怀比医学关怀更重要。比如恢复期间,李女士可以通过手机和家人通话,在病房里会播放一些患者喜欢的音乐,以缓解焦虑情绪。同时,在身体允许的情况下,医护人员会引导李女士做一些简单的运动,加快病情的康复。“仅两天时间,李女士的精神面貌有了很大改观,整个人充满了活力。”张堃慧说,“在今后的工作中,我们不仅仅要做一个有温度的医生,还要建设有温度的病房,这将是科室努力发展的方向。”

“权威的专家团队、尖端的医疗技术、一流的诊疗环境,医院实现‘心’跨越的法宝。”刘士懂说,心医院综合实力的标志,同时也将带动多学科整体提升,对医院未来发展有深远意义。

如何更好地满足人民群众的医疗健康需求?如何加快东部区域医疗中心建设?医院的发展任重而道远。刘士懂说,医院地处济南东部,随着城区东移,周围百姓对医疗服务的需求越来越高,对医院的服务能力提出了更高要求。他多次强调,医院要秉承“厚德仁和、崇礼尚善”的价值追求,按照“国内-省内-院内”发展脉络,不惜一切代价,医院的服务能力,为周围百姓提供更加优质高效的医疗服务。

(大众报业·大众日报客户端记者于新悦通讯员王竹君报道)

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