现在我们身边越来越多的人得了高血压病,经常谈起高血压的治疗、防护等。然而,有没有想过,高血压是谁提出来的呢?标准血压的值又是怎么定的呢?古代没有血压计,也没有各种降压药,古人得病又怎么治疗的呢?
首先,先了解一下,什么是高血压
在此之前,要知道血压是干什么的?
血压是用来运送血液的,在没有充分的血压时,血流速度就会变慢,只有适当的血压才能将血液送到全身。
那什么是高血压呢?根据百科介绍是:
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
医疗诊断守则上讲:非同日三次测量血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断高血压病。
我们可以简单理解为,血压高于/mmHg的属于高血压。
临床上又把高血压可分为两类:1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。2.继发性高血压又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
而我们今天谈的则是原发性高血压。
高血压又是谁提出来的呢
中国医学拥有五千年的积淀,然而翻遍各种古籍,也没有高血压一名词,那它是由谁提出的呢?
高血压这一名词,是纯粹的西医诊断名词,他的出现可以追溯到近代。
现代人对心血管系统始于威廉·哈维(–)医生的著作Deotuordis《心血运动》,描述了血液的循环。
年英国牧师斯蒂芬·海尔斯(StephenHales)首次测定马的血压,他将一根9英尺长的玻璃管与一根铜管相连,将铜管的另一端插入马腿的动脉内,使玻璃管垂直,马腿动脉里的血顺着玻璃管上升,通过这一系列操作测得马的血压,后又第一次公布了血压测量结果。
直到年希皮奥内·里瓦罗西(ScipioneRiva-Rocci)发明了袖套法血压计,高血压才成为临床病症。
年尼古拉·柯罗特科夫(NikolaiKorotkoff)改进了血压测量技术,提出了柯氏音概念,即血压计袖套放气时听诊器所听到的的动脉声音。这种血压测定的量化方法一直沿用至今。
血压标准又是怎么制定的呢?
年,因为美国罗斯福总统因高血压病去世,副总统杜鲁门接任职位。痛定思痛,杜鲁门总统于年,签署了国家心脏法案,成立国家心脏研究所,开始了弗莱明汉(Framningham)研究。
弗莱明汉研究始于年9月29日,当时纳入了多人。年,他们报道了第一个重要的发现:血压超过/95mmHg时,冠心病发生率升高近3倍,脑卒中增加2倍多,随即催生了美国第一个高血压指南。
美国是第一个提出高血压标准的国家
弗莱明汉研究让医学家们的着眼点从疾病的治疗,前移到了疾病的预防,美国在上世纪60年代率先提出了高血压标准/95mmHg。
世界卫生组织现代第一个高血压标准的设定
年,日内瓦展开了WHO专家委员会会议,在更多研究数据面前,经过反复讨论甚至争论之后,WHO接受美国高血压标准:血压≥/95mmHg为高血压;
标准再次修改
但随后越来越多的证据表明,血压在/90mmHg以下死亡率更低,美国在年率先提出/90mmHg的高血压标准,世界卫生组织在也在年再次改变标椎,这也是延用至今的、现行的高血压标准。
未来还要再改?
年美国研究发现血压降至/80mmHg水平,可以进一步降低死亡风险约44%。欧洲和中国指南虽然没有跟进这一诊断标准,但将来为了降低死亡风险,应该也会再次降低的。
古人得高血压吗?
现代主流中医,都认为古代也是存在高血压病的,只不过多是因为中医典籍中,病名的记载多为首发症状,便览古籍,“眩晕”、“头痛”、“中风”等疾病的辨证分型中,都可以看到高血压疾病的存在。
然而,古人又是怎么看待高血压?怎么治疗高血压的呢?
因为古代没有血压计,也没有标准的血压,所以古人