斯坦福大学医学院的研究人员发现,出生时有一个相对简单的心脏缺陷的婴儿,成年后发生心脏问题的可能性要大得多。
风险是如此之大,以至于出生时有心脏缺陷,但是拥有心脏健康生活方式(heart-healthylifestyle)的人出现心脏问题的可能性是出生时没有心脏缺陷,但是生活方式不利于心脏(heart-averselifestyle)人的2倍。
“我们所有的心脏病学家都认识到,患有复杂疾病的人一生都需要进行随访,”儿科心脏病学助理教授JamesPriest说。“但是对于简单的问题,我们一直在想,一旦你堵上这个洞或修复好瓣膜,这些患者就可以很好生活下去了。”
研究结果表明,医学界应该更仔细地观察出生时患有心脏缺陷的成年人-即使是轻微缺陷的成年人。药物和生活方式的改变可能有助于预防或延缓心脏病,中风,心力衰竭和心房颤动等主要心脏问题。
一篇描述该研究的论文于2月28日在Circulation上发表,Priest是资深作者(seniorauthor);哈佛医学院的一名学生,年至年在斯坦福大学的研究员(researchfellow)PriyankaSaha是第一作者。
最常见的先天性疾病
大约1%的婴儿出生时患有心脏缺陷,这是最常见的先天性疾病。那些较简单的缺陷,如心脏中的一个洞或有缺陷的瓣膜,几乎总能存活到成年期,有时甚至直到生命后才意识到缺陷。
为了进行他们的研究,Priest,Saha和他们的同事从英国生物银行挖掘数据,其中包括年至年期间生物银行招募的50万英国37至73岁居民的健康数据。他们发现其中有名患有轻度先天性心脏病。
由于研究人员不了解的原因,该组成员更容易肥胖,吸烟,患高血压和患糖尿病-所有因素都会增加心血管疾病的风险。
然而,即使在调整了这些风险因素之后,他们发现出生时患有轻微心脏缺陷的人发生心力衰竭或心房颤动的可能性是无缺陷人的13倍,中风的可能性是无缺陷人的5倍,心脏病发作的可能性是无缺陷人的2倍。
先天性心脏缺陷的成年幸存者,心脏病的危险因素如吸烟,有高血压和肥胖较少的人表现比那些有更多风险因素的人更好。那些拥有心脏健康生活方式的人患心脏病的可能性比那些有5种及以上心脏病危险因素的人低三分之一。
原因仍然是一个谜
研究表明,目前尚不清楚为什么出生时有心脏缺陷的成年人会出现更多的心脏病。研究人员提出了几种可能性,包括手术压力,遗传易感性和细胞功能障碍。
“是因为手术的原因吗?还是药物的缘故?或者它是先天性心脏病(congenitalheartdisease)所固有的东西吗?我们不知道,”Priest说,“我们不知道为什么婴儿先发生先天性心脏病“。
Saha说,为什么先天性心脏病导致成人心脏问题的进一步研究可能有助于形成后续护理。但医生可以通过提供更多监控来立即开始帮助这些患者。
“这是现在可以改变的事情,”她说。“我们可以开始将他们与心脏病学专家(心脏病学专家)联系起来。