先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2025/2/17 19:09:00

东北新闻网、北斗融媒讯(记者田理)新冠流行期间如何识别为重症?应该如何预防?1月9日,中国医院重症医学科副主任李旭教授对相关问题进行了详细解答。

一、什么样的患者会发展成高危人群?

对于新冠病毒感染来说,高危患者主要包括以下几类人群:1.65岁以上老人及未接种疫苗或没有全程接种疫苗者,如果是高龄老人且未接种疫苗,则是更高危人群。2.慢性基础疾病人群,包括患有心血管系统疾病,慢性肺病、肝病、肾病、糖尿病等基础疾病患者。3.妊娠或是围产期女性,或是长期服用激素免疫制剂人群。4.BMI指数≥30的肥胖人群和严重吸烟人群。

二、高危人群居家需要监测些什么?

在家里需要注意两方面监测,一是对新冠病毒感染本身的监测,二是对基础疾病进行监测。

首先要监测呼吸系统的变化,因为病毒主要影响人们的呼吸系统。要监测的相关症状有气短或呼吸费力的表现。如果家里条件允许的话,还可以利用指氧夹测血氧饱和度。如果呼吸费力的表现逐渐加重,呼吸频率大于30次/分和静息状态下血氧饱和度小于93%,或是气短和呼吸困难的症状逐渐加重,医院就医。

一些老年人可能对于呼吸困难的情况不容易表达清楚,这就需要家人监测老人神志的变化,是否存在萎靡淡漠的情形。有一些患者发热后可能会出汗,这时要观察摄入的水量够不够,可以监测一下尿量的情况。除了上面这几个方面,还可以监测心率的变化以及胸痛的情况。

此外,还要注意对基础疾病的监测。如果是患有多种慢性病的人群,则是更高危人群。如果是糖尿病患者,要监测每日血糖变化。新冠感染之后,可能会诱发血糖的增高,发生一些并发症,比如说糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷。发病期间患者食欲不佳,在进食减少的情况下还按量服用降糖药,则会发生低血糖的情况。

对于一些有基础心脏疾病的患者,也要做相应的监测,比如说血压的监测,心率的监测等。

三、居家如何预防新冠发展成危重症?

如果呼吸频率增快,在静息状态下的血氧饱和度小于93%,或是前面提到的那些发展成重症的高危人群,我们都可以在早期通过俯卧位治疗,改善患者的缺氧状态。患者可以在网上搜索俯卧位相关视频,做得越早越好。

在病程早期可以服用一些抗病毒药物,一般是在病程5天之内,越早服用,抑制发展成重症的效果越好。

有些人感染新冠之后,痰液分泌增多,并且痰性状变得粘稠,尤其是有些老年人或患有肺病基础性疾病、脑血管疾病者,可以应用一些化痰药物。除了上面说的之外,如果是有发烧的情况或是咳嗽,可以给予相应的一些治疗。

还有两点特别关键:一是加强营养,尤其是要摄入一些高蛋白的物质,患者感染新冠病毒后基本上都会减轻几斤体重,因此营养摄入是非常重要的。另外,要保障好休息,避免劳累。

四、春运如何做好个人保护?

对于新冠病毒感染的传播途径,一方面是通过飞沫传播,另一方面是通过人与人亲密的接触来传播,还有在密闭的空间,通过气溶胶来传播,还有一些物体的表面如果有新冠病毒也可以进行传播。对此,乘客要戴好口罩、勤洗手,做好个人的防护。对于一些物体的表面,可以用75%的酒精做好物体消毒。

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