内科外科，是传统上两个大的分科。实际上对于心脏来说，心脏医学也分为内科和外科。内科，我们传统意义上指的是基础诊断，比如说患者还没有了解自己的疾病，需要对这个疾病有初步的评价和认识。当有了初步的诊断之后，不同的疾病的治疗方式会有以内科为主和以外科为主的区别。
如果疾病是以用药为主，或者是用微创的介入手术，一般属于心内科。很多疾病以外科开胸和外科手术为主，这就属于外科。所以一般来说，如果怀疑心脏方面有问题，可以先看心内科，因为心内科是一个初步筛选。
当患者把疾病的原因了解清楚，是偏向内科治疗还是外科治疗，进一步有一些病人就可以去心外科就诊。当然，如果患者的病情最医院比较清楚，医院进一步就诊时，就可以直接挂心外科的号。
很多疾病比如说冠心病，我们心内科和心外科各有各的方法。内科主要是介入微创和药物保守治疗，外科更多的是在外科开胸和手术搭桥这些方面。所以，患者的病情到底适合微创介入还是适合做外科手术，往往也需要先到内科进行造影。
根据造影的结果，由心内科的医生来考虑和判断疾病。如果适合内科介入，那么由心内科来处理，如果是外科搭桥，患者需要由心内科转到心外科做相应的治疗。
作者：翟光耀，系首都医科医院心血管内科副主任医师。三十岁时即晋升为全国最年轻的高级职称专家之一。毕业于清华大学北京协和医学院临床医学专业，经历八年制本硕博连读，获得医学博士学位。社会兼职包括：中华医学会心血管病学分会第十一届委员会青年委员会委员、中国农工民主党中央青年工作委员会委员、北京市通州区青联医药卫生界别副主任委员、中国初级卫生保健基金会国家级重点学科专项精准扶贫工程心血管病专家委员会副主任委员、全国卫生产业企业管理协会心肺血管健康分会常务理事、中国指挥与控制学会认知与行为专业委员会常委、中国健康管理协会健康科普专业委员会全国委员、中国信息协会医疗卫生和健康产业分会理事、中国医疗保健国际交流促进会医疗质量控制分会委员等，并受邀担任《中国医药科学》、《中国继续医学教育》、《医学综述》等杂志社特约编委。年被遴选公派至美国加州大学旧金山医院交流访问学习。从事冠脉介入治疗，累计完成冠脉造影、冠脉腔内影像学检查、冠脉功能学检查及冠脉介入治疗千余例，在国内该领域青年专家中个人完成手术量及技术经验比较突出。