来源:紫牛新闻
再过两天,53岁的泰州人高峰(化名)就可以从医院出院了,他自己都没想到体内这颗强大的心脏经历三次开胸手术,30多岁先天性心脏病、40多岁急性心梗冠脉搭桥,今年再次入院更换心脏瓣膜,心脏上的重大疾病几乎他全经历了。
“恢复得不错,下床活动的时候当心点。”8月5日上午,医院心脏诊疗中心刘广林主治医师正在查房,看到坐在椅子上的高峰叮嘱道。“出院后,还需要控制血糖血脂,注意生活方式。”高峰看起来精气神不错,甚至比自身年龄看上去更加年轻。连他自己都没法相信经历了三次大型开胸心脏手术。
30多岁,因为先天性心脏病室间隔缺损,高峰入院手术,他用“九死一生”形容当年的治疗经过,手术历经八九个小时。40多岁,突发急性心梗,由于血管病变严重,无法采用介入方式治疗,只能开胸冠脉搭桥。“术后也是惊险万分,差点没醒来”。这一两年,他开始出现胸闷、气短的情况,检查后发现其心脏扩大、主动脉瓣膜大量关闭不全。由于经历前两次手术,他慕名打听,最终来到省内唯一中医院——医院就诊。
院长杨光带领心脏外科中心团队仔细会诊后决定为其进行手术。他们发现以前搭桥的那一根血管挺好,但其他血管的血流已经开始不通畅,术中除了要为高峰更换瓣膜外,还要再找到好的冠脉血管再行心脏搭桥,便于日后更好恢复健康。
主治医师刘广林介绍,对于二三次开胸手术的患者来说,内部粘连、组织界限不清晰是一个无法回避的现实问题,因此如何安全剥离粘连组织分离心脏、血管是最大的困难。他解释,开胸第一步要切开胸骨,一般正常人骨头和心脏中间有缝隙和空间,血管和心脏等直接暴露在医生的视线里,但是二次以上开胸手术的人,其心脏和骨头直接粘连在一起,完全看不清楚血管和心脏在哪里。本来冠脉在冠状沟里,但由于粘连冠状沟都看不清,医生们只能顺着血管的大概走向以及经验,一步一步小心慢慢的剥离,过程需要小心再小心,剥离深的话造成血管和心脏破损大出血,剥离浅的话无法完成手术,体外循环无法建立。
手术从早上9点进行到晚上8点,分离的过程异常艰辛,从找到心脏到冠脉血管,医生最终对高峰的前降支、回旋支进行搭桥。更换心脏瓣膜的同时,对其二尖瓣、三尖瓣进行修复。
目前,高峰的术后恢复不错,即将康复出院。刘医生希望患者控制血压、血糖、血脂,提倡健康生活方式,定期复查,才能达到更好的远期效果。
扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜
校对李海慧