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TUhjnbcbe - 2024/8/12 16:05:00
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“二次感染是指一个人被新冠病毒感染后,已经彻底康复,然后再次被新冠病毒感染。”再次感染新冠的部分原因与更具传染性的新变种、感染者免疫力下降以及对口罩等防护措施的态度放松有关。新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长古阿烈表示,新冠患者重复感染病毒的情况有多普遍尚不清楚,但可以肯定的是,6个月内再次感染的情况非常罕见。一般免疫功能正常的患者感染康复之后,通常可以获得3到6个月以上的保护力。但是康复后超过一个月,核酸又呈阳性,再感染的可能性就比较大。这是由于首次感染时发生的免疫应答失灵会加剧第二次感染的疾病增强现象。同时不排除一些年老、体弱、重病患者,均有在3个月内出现二次感染的风险,也不排除在短时间内感染新型变异毒株的情况。根据国外报道,感染过二次的确实有很多,感染过3次的就比较少,感染4~5次的非常罕见,因为我们每一次感染都能获得一定的保护。如果出现再次感染,一定要首先分清“复阳”与二次感染。“复阳”发生在转阴后2—3周内,一般无明显临床症状,主要是由于体内残留病毒片段检测出的阳性,传染性较低;而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内,相当于一次新的感染,一般有临床症状出现,并且病毒核酸载量较高,具有较高的传染性。免疫功能低下的人群二次感染的可能性较高。比如说老年人的免疫功能有退化,感染康复后,保护力维持的时间就比较短。以糖尿病患者为例,中国有1.16亿糖尿病患者。新冠肺炎人群普遍易感,老人、儿童及有慢性病患者多见。研究表明,糖尿病患者占新冠肺炎患者人数的10.1%-20.0%,且在危重新冠肺炎患者中的糖尿病患者有22.2%。新冠肺炎合并糖尿病患者常因机体免疫力下降使感染加重,易诱发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和多器官功能衰竭等危及生命的严重并发症。而且即使你免疫力较强,康复后也需要积极的防护。因为新冠可能快速变异出新的亚分支,出现较强的免疫逃逸能力,患者不能避免二次感染。感染之后对与这个病毒相近的变异株有交叉保护,但是如果病毒继续变异,或者是一些关系比较远的毒株,感染风险也会增加。”即使已经感觉自己完全康复了,还是要谨慎对待,一次感染,并不意味着终身免疫。实现群体免疫唯一安全有效的方法是接种疫苗。对于新冠痊愈者来说,可以考虑六个月后接种第四针疫苗。而对个人免疫来讲,预防二次感染最好的办法仍是落实好防护措施,包括戴口罩、注意个人卫生、注意休息、勤通风、保持社交距离等,特别是对老年人和儿童康复患者,更应该注意保暖,避免人员聚集,保证营养均衡的饮食,增强自身免疫力,从而尽量降低再次感染的风险。同时网上有大量二次感染更严重的谣言,实际上二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。如果感染了同一个亚型的病毒,二次感染症状是会低于首次感染。但是如果患者存在基础疾病,出现二次感染新型冠状病毒的情况时,可能会导致症状比第一次感染时更为严重。比如患者存在肺部疾病,就可能会出现呼吸急促、喘憋等症状。二次感染的患者也需要进行规范治疗,严格做好个人防护,做好自我隔离,降低疫情传播的风险。同时针对二次感染,保持良好的心态也是十分重要的。研究表明,对风险人群进行心理健康教育,粉碎疫情谣言,增加远程会诊和网络心理援助系统的普及十分必要。在新冠期间,任何不必要的囤积行为也是需要减少的。强迫思维行为如不加控制,会产生严重的皮肤病、慢性应激、失眠风险。并且当“恐冠”积累,强迫症患者抑制能力的缺乏会形成恶性循环,使得个体应对感染风险时免疫力下降,脆弱性增加。正视新冠,不要过于担心,使自己保持良好的心态,维持日常健康的生活习惯,也是对抗二次感染的有效手段。参考文献:[1]燕声.对二次感染新冠别过于担心[N].保健时报,-12-22().DOI:10./n.cnki.nbjsb...[2]本刊讯.美国新冠再感染病例数超万,有人曾5次感染[J].人人健康,(13):9.[3]傅昭仪.新冠肺炎二次感染,你了解多少?[J].人人健康,(24):16-17.[4]张莹,王丽丽,张家伟.新冠二次感染病例带来哪些防疫启示[J].健康中国观察,(09):44-45.[5]郑雅格.新冠肺炎常态化防控不同阶段不同人群精神症状的流行特点及相关因素探究[D].武汉大学,.DOI:10./d.cnki.gwhdu...[6]罗秀文,蔡春媚,路海运,李肖肖.18例重症新冠肺炎合并2型糖尿病患者的转归分析与护理[J].当代护士:下旬刊,,29(5):-

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