截至年11月底,全国医疗卫生机构数为.4万个。与去年同期比较,全国医疗卫生机构增加个,其中:医院增加个,基层医疗卫生机构增加个。
截至年11月底,医院3.6万个,其中:医院1.2万个,医院2.5万个。与去年同期比较,医院减少38个,医院增加个。
基层医疗卫生机构99.0万个,其中:社区卫生服务中心(站)3.6万个,乡镇卫生院3.5万个,诊所(医务室)27.5万个,村卫生室60.8万个。与去年同期比较,社区卫生服务中心(站)增加,乡镇卫生院减少,诊所(医务室)增加,村卫生室减少。
专业公共卫生机构1.4万个,其中:疾病预防控制中心个,卫生监督所(中心)个。与去年同期比较,疾病预防控制中心减少17个,卫生监督所(中心)减少43个。
各省份医疗卫生机构数超5万的省份有6个,从高到低分别是:河北8.88万,山东8.67万,四川8.32万,河南7.82万,广东5.83万,湖南5.66万。医疗卫生机构的数量中基层医疗卫生机构数量占绝大部分比例,基层医疗卫生机构中村卫生室又占了很大一部分比例。从这个意义上看,各省份人口数量及行政区划设置对医疗卫生机构数量起着关键性作用。
但是按照省份人口数排名,江苏和广东的医疗卫生机构数量与人口数量不匹配,还有很大上升空间,而河北医疗卫生机构数量偏多,一方面行政区划设置不合理,另外村级卫生室数量存在很大不实。如部分地区为了政绩考虑,强制要求一村一个卫生室,但实际上许多村子空心化严重,没有足够的人口覆盖,村卫生室仅限于挂牌,甚至几个村卫生室共用一个村医,如此局面统计出来的基础医疗卫生机构数在部分地区是不符合实际情况的。
各省医院数量排行榜超过的省份有5个,从高到低分别是:山东,四川,河南,河北,江苏。医院作为完整建制及覆盖面较广的医疗机构,这个统计数字与人口数量还是非常正相关的。各省份医疗卫生机构数量排名前6名均位列人口数量前6名,比较贴切实际人口比例。但是作为人口第一大省广医院数量却位列第二梯队,一方面广东大城市医疗技术成熟,承载量高,一定程度降低了医疗卫生机构的数量,另外广东经济富裕,基层医疗卫生机构凝聚力强,医院的需求不高。
医疗卫生机构的设置不能仅与行政区划相关,还要充分兼顾人口数量,毕竟人口是医疗卫生机构的基石。所以在各地必须合理设置足医院,配置足够的高水平医生。医院的灵魂,对医院的分级管理的同时,对医生分级管理要侧重于技术和能力,而不能仅仅看效益,短期效益与发展是一个冲突的对立面,是属于饮鸩止渴。
医疗卫生机构的管理目前也存在很大的混乱,很多地区的群众对辖区县级医疗机构不信任,群众即使生了一些不大的病却纷纷往上级机构检查治疗,甚至直接上北上广看病,一方面与当地医疗卫生机构的水平较低有关,另一方面医疗机构存在的医生开方提成、医疗任务考核,医院看病提价现象严重,进一步加剧医患冲突与不信任。
医院如果能够治疗专业化、流程化,而不是上来先做一堆检查,最后方向都不对;如果能够用药精准、不乱开高价药,而不是一个感冒治疗下来花费上千元;如果能够与群众交心、关系群众疾苦,而不是想法搞体外循环;相信广大群众也乐于就近看病,而不愿意舍近求远。