齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞
近日,医院(医院医院)心内科一病区团队成功完成东营市首例高龄患者动脉导管未闭介入封堵术。患者恢复良好,该手术的成功完成,标志着医院心内科在不断挑战高难度先天性心脏病介入封堵术、引领心脏介入前沿技术领域又进一步。
患者为84岁高龄女性,60余年前因动脉导管未闭行外科结扎手术治疗,近4个月来胸闷频繁发作,多次于外院住院诊断心力衰竭、心功能IV级、先天性心脏病、动脉导管未闭结扎术后残余分流、肺动脉高压、持续性房颤、冠心病;行心脏超声示动脉导管未闭,全心增大,中度肺动脉高压,二尖瓣、三尖瓣中量反流;胸部CT示肺气肿,心影增大,肺动脉高压,主动脉及冠状动脉钙化,心包积液、胸腔积液,药物治疗效果欠佳,为进一步诊治来到医院心内科一病区。
患者高龄,动脉导管管壁纤维化重,血管弹性差,合并心衰、房颤、冠心病、肺动脉高压,有发生急性心衰、急性冠脉综合征、恶性心律失常、术后出血、封堵器脱位等风险,手术过程复杂,风险大,难度高。为降低手术风险,减少患者创伤,缩短患者住院时间,经心内科一病区全科讨论后,经家属同意,决定选择行介入封堵治疗。
为保证手术安全进行,张风雷主任医师、郑磊磊副主任医师、顾磊主治医师协同导管室介入手术团队积极术前准备,商讨手术流程,医院心血管内科李田昌教授指导手术,在超声科的配合下,于4月24日顺利为患者实施介入封堵手术,术中主动脉弓降部造影及复查彩超均显示封堵器位置良好,未见残余分流,术中患者无不适,术后恢复良好。
先天性心脏病是由于在胎儿期心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形,常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联病等类型,以往主要采用外科手术治疗。近年来,随着介入技术与介入器材的不断发展,让先心病可通过心导管介入治愈,因其创伤小、恢复快、疗效好等优势,使患者更容易接受。
近年来,在全院各部门通力支持下,医院心内科医护团队日渐庞大、日臻成熟,医学设备前沿高端,医疗环境持续改进,为广大心血管疾病患者提供更有力的医疗保障,提高辐射能力,推进市医疗卫生事业发展。