一、什么是室性早搏?
起源于希氏束部位以下、无保护机制的期前搏动,称为室性早搏(Ventricularprematurebeat,VPB),又称室性期前收缩(ventricularextrasystole)等。室性早搏可对心脏、脑、肾脏、胃肠道等器官的血供发生障碍,但其程度较心动过速为轻。
室性早搏引起心排血量降低的因素是:室性早搏发生于心室快速充盈期之前,心搏出量下降,室性早搏引起心室先后除极与收缩,使双侧心室本能保持的同步收缩变成非同性,心排血量下降。
1.对冠状循环的影响
偶发室性早搏可使冠状动脉血流量下降12%,频发室性早搏可降低25%,对严重冠状动脉狭窄的患者,可诱发心绞痛或出现无痛性心肌缺血性心电图改变。
2.对脑循环的影响
频发室性早搏可使脑血量下降12%~25%,有脑血管硬化的患者,可因脑血流量减少而出现头晕等症状。
3、对肾循环的影响
频发室性早搏可使肾血流量下降10%左右。
在心电图上可以判断室性早搏是良性的,还是恶性的,必须结合临床进行判断,遇到困难者,利用动态心电图协作诊断。
二、需要