《江西日报》年3月5日08版
矢志不移守初心勇于担当再出发
江西医保奋力走好新时代高质量发展赶考之路
今年67岁的卢洪梅,是修水县布甲口村的脱贫户。鉴于其丈夫患有重病且一直在治疗,当地医保部门将她家纳入了动态监测,以防因病返贫,同时医保干部还经常到她家走访。
“我丈夫异地就医备案、医药费报销等,都是医保干部和村里的干部帮办的。他们办实事、做好事,暖在老百姓的心坎上,不是亲人胜似亲人。”卢洪梅言语之间是对医保工作的肯定与赞扬。
卢洪梅的个案,恰恰是我省医保部门打通医保领域的堵点、难点的缩影。近年来,我省医保部门推动医疗保障领域各项政策措施落地落实,让群众感受到党和政府的温暖,同时始终坚持以人民为中心,紧贴群众健康需求,咬定“作示范、勇争先”的目标要求,争创新时代“第一等的工作”,以赶考的姿态推动医保事业高质量发展,留下一串串解民忧、惠民生、暖民心的奋进足迹。
织密“一张网”
建立多层次医疗保障体系
“幸亏有医保,否则我这个家就垮了。”于都县贡江镇的居民易金福对医有所保、民有所依有着深切感受。3年前,医院诊断为再生障碍性贫血病,需要做骨髓移植,急需一大笔医疗费。
易金福东借西凑,离治疗费还差一大截。万般无奈之下,他抱着试试看的态度,在家人的陪同下来到于都县医保经办大厅咨询,工作人员热情地接待了他,并耐心解答了相关医保政策。在得知根据医保政策,可以报销大部分医疗费用的消息后,易金福得以安心就医,最终通过骨髓移植治好了病。
“就医3年来,通过‘三道保障线’报销了71.9万元。医保部门同时将我患病及个人负担情况反馈到贡江镇政府及民政部门,让我得以及时纳入低保。”易金福高兴地说。随着身体逐渐康复,他对未来充满了信心。
易金福的信心,来自于近年来我省医保部门的担当实干,一手抓改革创新,一手抓高效运行,建立起覆盖城乡的居民基本医疗保险和大病保险制度。该制度正逐步形成以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、其他保障措施共同发力的多层次医疗保障体系。一张覆盖城乡、相互衔接、多层次的江西医疗保障网正织牢织密。
——参保覆盖率保持在95%以上。年,全省基本医保参保人数.53万人,参保覆盖率持续稳定在95%以上。居民医保参保缴费人均补助最低标准提升到每人每年元。
——全面统一城镇职工基本医保和大病保险。“七统一”为全省万名参保职工提供公平适度的医保待遇。去年10月1日起,扩大省本级职工基本医疗保险个人账户使用范围,稳步建立职工基本医保门诊共济保障制度。
——全面合并实施生育保险和职工医保。积极落实国家“三孩”生育政策,去年5月31日起,生育“三孩”费用纳入医保报销。年生育保险基金支出11.86亿元,发放生育津贴9.77亿元。
——全面取消药品、医用耗材加成。常态化受理审核个新增医疗服务项目,专项调整个医疗服务项目价格。
——全面建立国家医保谈判药品“双通道”管理机制。遴选公布2批次88个国谈药惠及百姓,我省使用国谈药总费用24.1亿元,医保报销17.9亿元,惠及.4万人次。
——全面保障高血压、糖尿病门诊用药。开展深化城乡居民“两病”门诊用药保障专项行动,年城乡居民“两病”待遇享受万人次,医保基金支出16亿元,新余市成为全国“两病”用药保障专项行动示范城市。
——全面做实医保基金市级统筹。当前,全省基本医疗保险基金总收入.09亿元,医保基金运行总体平稳、安全可控。年,全省基本医疗保险基金总收入.71亿元,总支出.31亿元;年,全省基本医疗保险基金总收入.14亿元,总支出.23亿元;年,全省医保基金总收入.53亿元,总支出.10亿元,累计结余.54亿元,基金运行总体安全平稳。
撑起“惠民伞”
减轻群众看病就医负担
“陈爷爷,您用的阿卡波糖片,集采后纳入医保已经降价了。”近日,峡江县医保局工作人员朱晓凤通过