不用射线,也就是在心脏超声的引导下做先心病封堵,可让患者减少了射线照射损害,医院潘湘斌团队研发并致力推广的技术。该技术目前已被推广到了20多个国家和地区。
但在超声心动图引导下做手术难度大,学习曲线长。为了降低手术难度,医院潘湘斌团队研发了一种新型超声引导导丝。
新型超声专用导丝示意图见下图。结构包括钢丝主体和柔软的镍钛合金梭形弹性头端。导丝头端是用镍钛合金制成的梭形网状结构,可放入5F或6FMPA2导管中,镍钛网宽度8-36mm。
由于导丝头端体积大,在手术时用超声能够准确定位头端位置。通过选择导丝头端宽度大于房间隔缺损直径的导丝,可以有效地减少导丝和输送系统脱入右心房的机率。
当镍钛合金网在操作过程中遇到阻力时可发生变形,避免导丝头端穿刺损伤心脏组织。
研究入选10例由心脏超声确诊为单纯房间隔缺损患者,由3名行单纯超声心动图引导下封堵手术不超10例医生在该导丝的帮助下完成手术。
新型超声专用导丝可以在超声下精确定位,安全、有效地引导经皮房间隔缺损封堵术。
平均手术时长仅20.2min,导丝从进入股静脉至左心房所需的平均时间仅3.6min,没有损伤三尖瓣,也没有发生心脏穿孔。
随访至术后6个月,均无封堵器脱落、残余分流和心包积液等并发症。