一、诊断
1、中医诊断:
参照中华中医药学会《中医内科常见疾病诊疗指南》与《中药新药临床研究指导原则》。
2、西医诊断:
参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心指定的《中国高血压防治指南(年修订版)》。
当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准。
3、鉴别诊断
临床上需与慢性肾脏病、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征、库欣综合征等疾病相鉴别。
二、治疗
1、西医治疗原则
1.1 非药物治疗
改善生活行为,包括①减轻并控制体重;②减少钠盐摄入;③补充钾盐;④减少脂肪摄入;⑤增加运动;⑥戒烟限酒;⑦减轻精神压力,保持心理平衡。
1.2 药物治疗
坚持小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用及个体化治疗4项原则。常用的降压药种类有利尿剂、ACEI类、ARB类、钙离子通道阻滞剂、β受体拮抗剂,还有中枢作用药物、直接血管扩张药。
2、中成药用药方案
2.1 基本原则
中医治疗首先应当辨清虚实,以补虚泻实,调整阴阳为治疗原则。虚则滋补肾阴,兼养血安神为主,实则平肝潜阳,兼以化痰通络。治疗目的在于调整机体阴阳,恢复气血阴阳的平衡。根据辨证类型,辨证使用中成药。
2.2 分证论治
原发性高血压病分证论治3、预后
高血压可早期发现,早期治疗,所以患者应定期进行健康体检,及时发现高血压,积极控制危险因素,坚持规律用药,进而减缓靶器官损害,预防心、脑、肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。一般控制良好的高血压患者预后较好。