先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:04:00
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近日,泰安市妇幼保健院(医院)从东平转入一个仅3个月大的先心病患儿,病因正是心脏主动脉瓣狭窄。微微(化名),出生3个月,彩超发现其心脏重度扩大、肿胀成为球形,心率次/分,同时患有重症肺炎且伴有呼吸衰竭,医院判定为危重先心病患儿,在使用呼吸机辅助呼吸等急救处理后通过绿色通道转到泰安市先心病转诊救治中心——泰安市妇幼保健院心脏中心。

据市妇幼保健院心脏中心主任张爱华介绍,医院时的心脏射血分数评定仅为25%,正常人则是50%-75%,这意味着微微的心脏射血功能缺失,首先考虑为主动脉瓣狭窄,血流入心脏后不能有效地射出也是微微心脏不断扩张、肿成球形的原因。此时的微微命悬一线,经过一系列检查判定,张爱华带领团队紧急为微微实施了心脏手术。

张爱华介绍,小儿的心脏和成人的心脏手术是完全不同的,成人的心脏是不会继续长大的,出现问题的部位使用新材料替换是可行的,而婴幼儿的心脏是不断在长大的,如果采用新材料替换心脏“零件”很快将会不再适合,将会进行多次手术。于是,张爱华团队利用微微自体的心包补片对微微的心脏进行了重塑,利用微微自身的心包补片为其做了主动脉瓣叶成形术。心包补片是微微的自身组织,在以后微微心脏不断长大的过程中,心包补片做成的“零件”也会随之成长,不会发生不合适的情况。不过,这种高难度手术在国内并不多见,尤其是在仅有鸭蛋大小的心脏上进行如此复杂的操作,极大考验了张爱华手术团队的技术和耐心,手术历时5个多小时,最终顺利完成。手术后,微微病情稳定,射血分数也达到了50%以上,检查显示新主动脉瓣膜功能良好。经过医护人员的悉心照料,目前,微微已经康复出院。

张爱华告诉记者,若宝宝不幸罹患先心病,无论是他还在妈妈肚子内期盼着肚皮外的世界,还是呱呱落地后还未好好体验新的世界,如何治愈都变成重中之重。先心病并不可怕,医院没有先心病救治能力也不可怕,医院如果能及时筛查发现并转诊到救治中心,就可以挽救无数小生命。

据了解,泰安市妇幼保健院小儿心脏外科为我市龙头专业,在省内外影响广泛,治疗病重、数量、难度、质量、均居领先地位,年龄小于1岁,体重小于10公斤的患儿达60%以上。目前在单纯动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等先心病手术成功率保持%,包括一些已错失最佳手术时机的复杂危重先心病的手术成功率也在99.8%以上。

目前为泰安市先心病转诊救治中心,并辐射省内外。

(大众报业·齐鲁壹点记者张泽文通讯员侯佳)

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