在睡眠障碍的诸多因素中,心理障碍最多,最重要,最常见。解除心理病因,宋代蔡季通《睡诀》之要为“先睡心,后睡眠”。以失眠为例,调理心理因素可分为如下3种。
起始失眠是入睡困难,要到后半夜才能睡着,多由精神压力,担心紧张,焦虑恐惧等引起。
间断失眠是睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的常易发生这种情况。
终点失眠是入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压、动脉硬化或精神抑郁症患者等,常有这类失眠。可见,在失眠疾病中,因心理因素所致的失眠占重要地位,治疗时应以“先睡心,首调心”为原则,尤其是在起始失眠阶段,调节心理因素尤其重要。上床以后,如果入睡困难,或早醒不易再入睡,不要烦躁,而应想些轻松愉快的事情,或者聆听轻音乐,以至钟摆滴答声,借助于温润或单调的声响,催眠入睡。
睡宜“先睡心”,是个重要原则。唐代孙思邈说:“能息心,自暝目。”《睡诀》说:“早晚睡时,先睡心,后睡眠。”“先睡心”是睡好的先决条件,当睡则睡,讲究规律。对于难以入睡,前人曾提出过诱导入睡法。清代曹慈山说:“寐有操纵二法:操者,如贯想头顶,默数鼻息,返观丹田之类,使心有所着,乃不纷驰,庶可获寐。纵者,任其心游游思于杳渺无联之区,亦可渐入朦胧之境。最忌者,心欲求寐,则寐愈难。盖醒与寐交界关头,断非意想所及,惟忘乎寐,则心之或操或纵,皆通睡乡之路。”这是一种由动入静,诱导大脑皮层由兴奋转向抑制的方法。如果心潮起伏,必定辗转床褥,难于入眠。英华谚语说得好,“流静水深,人静心深”,心深安卧。
曹慈山的老年保健书《老老恒言》中还指出:“少寐乃老年大患。”但他对患失眠症者并不全主张药物治疗,因为失眠有很大部分属于心因性。
对付失眠,首先是从思想认识着手,更新自己的精神面貌,理智控制情绪。其次是养成锻炼身体的习惯,注意生活规律化,作息定时,饮食清淡定量,只有在必要时才去求助于药物。但应切记,一般使用的镇静剂、安眠药,或多或少具有副作用,常服成瘾,依赖成性,与毒为友,终非长计。服用之际,应当有步骤地逐渐减少服用量次,最后完全摒弃不用。
一般失眠症经过病因解除,心理调节,躯体松弛治疗即可治愈。安眠药是在必要时不得已才用,且是暂时的,不可长期服用,否则,易产生耐受性和依赖性。调心治疗失眠为上策。
对于失眠,患者不要紧张,应树立信心,寻求合理有效的方法战胜失眠。首先在精神上战胜失眠,应该从心里认识到,失眠不是一种什么了不起的严重疾病,一天或几天少睡几个小时没啥关系。另外还可以配合食疗、中药、针灸、理疗等方法治疗。