极目新闻记者伊蔚
通讯员谭馨
最近热播的电视剧《小舍得》中,张国立饰演的“南爸”为子女操劳了一辈子,到老却患上老年痴呆,记忆错乱,看哭不少网友。其实,随着年龄增长,老年痴呆发生的机率也会随之大增,它如同“杀手”一般吞噬记忆,逐渐丧失生活能力、甚至情感,对于家庭来说负担巨大。
“丢失记忆”的老人们该何去何从?连日来,极目新闻探访看到,有着43医院精神科逐步探索出一条特色路,开设老年精神康复中心,为这群特殊老人打造了一片“乐园”,“医疗+康复护理”的模式治病又治心,给予老人全方位关怀,能更有尊严的生活。
痴呆老人的担子
医护贴心挑起来
79岁的王婆婆家住青山,年轻时是单位干活的一把好手,退休后在家帮忙照顾小孙子。几年前,女儿隐约察觉到母亲异常,一家人吃饭聊天时,她冷不丁蹦出一句伤人的话,可事后又矢口否认。一家人没想到,这就是阿尔茨海默症的征兆。
年,王婆婆的记忆力越来越差,医院才最终确诊,这就是俗话说的老年痴呆。慢慢地,婆婆想不起来女儿是谁。女儿本想在家多陪陪老人,但工作太忙,完全顾不上,“妈妈一个人在家总发生状况,该吃的药也没准时吃。”
一年前,医院老年精神康复中心可以照护失能失智老人,在辖区内很有名,医院,由于疫情防控,她每次都是远远地看望母亲。一年来,她发现妈妈精神变好了,又重新开始生病前的爱好,写写画画。
上月,医护人员建议王婆婆可以转回社区康复,女儿坚持医院老年精神康复中心,她说:“妈妈脸上又有了神采,做子女看得出来,她愿意在这生活,有医护人员陪伴,我们很放心。”
打通绿色通道
多学科团队护航
据统计,目前,我国约有万阿尔茨海默症患者,数量居全球之首,未来人数还将越来越多。
医院精神科主任王皓说,老年精神康复中心收治的绝大多数都是老年痴呆患者,其中又以阿尔茨海默症为主。这类患者一旦被确诊后,就进入记忆力衰退的通道,目前尚没有一种药物能够逆转痴呆的症状,而且随着患者疾病进行性加重,患者的记忆力、注意力、语言表达能力、解题能力、定位能力等等,都会呈现出加快衰退的趋势。在该中心,子女送来时很多老人已是中晚期,加上本身合并多种慢性病,老人身体状况都很糟糕。
“收治这群特殊老人,医疗保障兜底是第一位。”王皓主任说,针对每一位入院的老人,团队医护人员都会先做全面体检,发现老人问题。对于常见的血糖、血压控制不好的,医护人员有丰富临床经验,可及时调整用药。
王皓主任带队查房
为了避免老人夜间突发急危重症,病房护士每半小时一次查房,24小时贴身守护。王皓主任边说边翻出当日查房记录,一位80岁老人半夜突然呼吸困难,血氧饱和度降到85%,病情危重。医护人员及时发现,并听出老人肺部有湿啰音,这是典型的肺部感染症状。为不延误病情,医护人员联系医院救护车,将老人转至医院的重症监护室,全程绿色通道。
“我们的优势,正是有医院多学科团队随时保驾护航,老人医疗服务有保障。”王皓主任表示。
遗忘的道路上
减缓前行的速度
“老年痴呆患者在通往彻底忘记这个世界的路上,无法原地不动,更不可能后退,唯一的办法就是减缓前行的速度。”王皓主任说,如果单纯服药治疗,这病情发展速度相当于开汽车,服药+护理就像是骑自行车,服药+护理+康复训练就像是步行,大大减慢了病情发展的速度。
康复训练,痴呆患者要做什么?
“一个字:玩!”王皓主任说,病房虽然相对独立,但老人们有运动场所,还能唱歌画画、做手工,生活被爱好填满。对于身体条件稍好的老人,可前往康复训练室活动。
目前,科室形成了一个集药物治疗、躯体治疗及现代治疗(心理疗法、无抽搐电休克、脑电治疗、脑电生物反馈治疗方式),集精神评定、治疗和康复于一体的较为完善的现代精神心理行为科。
医护人员陪老人在兴趣活动中进行康复训练
极目新闻记者看到,康复区有沙盘治疗,它可以通过“玩沙”唤起童心,找到回归心灵的途径,将所有问题在沙盘中得以化解。一楼还有一间“电脑室”,原来它可以通过打游戏闯关的方式提高患者认知功能、生活能力。针对痴呆前期患者疾病进展的不同程度,有的题库会调一个类似于“打地鼠”的游戏。”
“我们希望通过正规药物治疗、康复训练、心理治疗结合,帮助老人缓解疾病进程。”王皓主任表示,我们希望尽可能帮助他们留住记忆,有尊严的生活。
老人书写毛笔字
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