先心病治疗

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TUhjnbcbe - 2024/2/24 8:41:00

面对疫情防控常态化要求,如何更好满足两岸医生进行学术交流的需求?改变形式,“云端架桥”不失为一种最佳选择。由此,高频次、更精专、全线上的海峡两岸学术讨论沙龙应时而生。一季度一期,每期一个主题,让两岸间学术交流更频繁,内容也更聚焦深入,携手同心,共同推动两岸心血管诊疗事业的发展。

经历了年第一、二季度,“海峡两岸结构性心脏病沙龙”和“海峡两岸复杂冠脉介入沙龙”的成功举行,第三季度的学术讨论沙龙在无数人期待中准时到来。

年9月17日,由海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会、北京杰凯心血管健康基金会、厦门医院、医院联合主办的“海峡两岸二、三尖瓣缘对缘介入治疗沙龙”以云端会议的形式召开,来自两岸的专家学者们相聚于此,凝结专业力量,共同致力于推动心血管领域诊疗难点的解决,也为年轻的临床医生们带来借鉴与思考,为海峡两岸医疗事业的进步不断贡献力量。

共同进步,加强两岸医学界交流与协作

随着人口老龄化的加重,二尖瓣反流的发病呈现明显上升趋势,二尖瓣反流治疗不及时将严重危害患者生命健康,并可能随着病情恶化逐步发展为心力衰竭和死亡。目前,尽管二尖瓣和三尖瓣的介入治疗在我国快速发展,也获得了较大的进步,但其在临床实践上仍有很多问题需克服。

此次海峡两岸学术讨论沙龙聚焦二、三尖瓣领域,揭开更尖端技术的神秘面纱。

会议伊始,大会主席、厦门医院王焱教授和医院魏峥教授分别发表致辞。

王焱教授:两岸医学界携手共进,砥砺前行

在开场致辞中,王焱教授首先对台湾专家同道所给予的长期帮助与指导表达了真挚的感谢。他表示,二、三尖瓣缘对缘介入治疗是近几年才开始被重视的领域,而台湾医学界已有丰富的临床探索经验,在这方面可提供宝贵经验借鉴。此次众多医学同道们的参与,带来了更多的交流与学习机会,希望未来海峡两岸越来越多的人能够了解二、三尖瓣缘对缘介入治疗技术,助力行业更好发展。

魏峥教授:加强内外科交流协作,探索三尖瓣诊疗技术

目前,外科手术是治疗二尖瓣反流的核心标准,但据统计,仍有50%中度二尖瓣反流患者因年龄和合并症的原因无法接受手术治疗。魏峥教授肯定了外科治疗技术的作用,并强调了内外科协作的重要价值。他提到,内外科医生需要加强相互协作,为病人带来更多福音。相对于二尖瓣,三尖瓣技术尚未不成熟,需要不断改进与完善,未来仍是一个值得探索的领域。

云端相聚,探索诊疗新技术

会议上半场,王焱教授、厦门医院陈翔教授、医院许荣城教授、医院林维文教授、医院李*翰教授、医院陆方林教授等分别带来学术讲座。首都医科医院宋光远教授、医院张忠毅教授、医院李庆威教授、医院李国庆教授、厦门医院王斌教授等专家共同主持活动并讨论。

陈翔教授首先分享了本月初刚刚完成的一例二尖瓣修复手术,拉开了本场活动的序幕。患者为64岁老年男性,反复胸闷气促10年,加重三周入院,既往有高血压和持续性房颤病史,超声评估二尖瓣反流,瓣口面积5.39mm,左房扩大合并三尖瓣反流和严重的肺动脉高压。陈翔教授详细分享了手术策略和手术难点等整个手术流程,穿刺点、瓣叶捕捉的难易度等一波三折的手术情况引起线上专家热烈讨论。

作为二尖瓣介入治疗国际前沿技术,经导管二尖瓣钳夹术MitraClip成为目前临床应用最广泛的二尖瓣反流介入治疗技术之一。许荣城教授从实战病例出发,针对MitraClip对非中央病变二尖瓣反流的疗效及临床实证展开了分析。患者为90岁男性,去年行冠脉介入治疗,在回旋支近段和右冠脉中段植入支架,术前充分评估后决定,针对持续性的二尖瓣反流考虑进行缘对缘治疗。

王焱教授带来了有关三尖瓣的TEER治疗经验分享。王焱教授说道,初做三尖瓣,心里有很多惶恐,但看到患者获得的好的效果,又觉得这是一项值得探索的推广的技术。并提到,中国三尖瓣反流人数由年万人增长至年万人,预计年将达到万人,患者人群庞大。但由于单纯三尖瓣外科手术风险较高,导致外科病例数较少,据美国心血管外科数据库显示,单纯三尖瓣外科手术占每年心脏外科瓣膜手术的比例低于3%。对于三尖瓣领域的探索势在必行。

林维文教授论述了MitraClip对AtrialFMR的疗效,并分享了相关病例。林维文教授表示,AtrialFMR并不罕见,且预后可能较差,Mitraannulus和Mitraleaflet不平衡与atriogenictethering是两个关键机制,了解AtrialFMR机制后,再考虑治疗方案很重要。

陆方林教授从三尖瓣关闭不全的病理生理表现、临床表现以及自身中心的经验等方面介绍了当下经导管三尖瓣置换所面临的机遇与挑战。并总结到,合适的三尖瓣关闭不全的治疗时机至关重要,首次推荐TR介入治疗,同时手术风险因素的评估和外科评估有所区别,全新的评估体系需要重新

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