1、乳腺癌的心理治疗分类?
(1)预防性心理行为干预:用于避免继发于治疗或本身并发症的发生和发展。
(2)早期心理行为干预:在明确诊断和开始治疗时即对患者进行早期干预。
(3)恢复期心理行为干预:用于当患者很可能治愈时,即在康复期进行心理干预。目的是控制和减轻仍存留的因癌症引起的心理和生理不适,如身体伤残和心情忧郁等。
(4)支持性心理行为干预:目的是减轻与疾病有关的不适和乏力。
(5)姑息性心理行为干预:应用于药物洽疗可能不再有效果时,以对症治疗来维持病情和改善不适为主要目的,对患者进行心理治疗。
2、根据治疗方法分成哪几类?
(1)认知教育:通过进行认知的纠正或更改,可改善其情绪和行为,解除因映乏对癌症的正确认识而产生的焦虑、恐惧及悲观失望情绪。可以针对个人,也可以针对小组。其方式是介绍癌症的相关知识,化疗、放疗引起的不良反应,并发症及相关知识,提供心理、社会支持,鼓励患者树立战胜疾病的信念。
(2)生物反馈:借助于现代的电子化学仪器,把与心理、生理过程有关的人体功能活动的生物学信息,如骨骼肌的电活动、皮肤温度、心率、脉搏、脑电等加以放大处理,变成人们易于感受和理解的方式,显示给个体,训练人们对这些信息进行有意识的控制,从而达到调整机体功能和活动的目的。
(3)音乐疗法:通过优美和谐的音乐,对患者的生理和心理起到双重调节作用。音乐治疗通过产生情感效应、心身效应、感动效应来调整人的精神和心理状态。
(4)放松治疗:又称放松训练,是借助于一定的方法直接降低神经系统的兴奋水平,促进机体自身平衡调节的心理治疗。它既有助于个体应付紧张焦虑不安情绪,也可以帮助人们振作精神,恢复体力,稳定情绪。
3、乳腺癌的心理治疗在干预的形式上分为几类?
(1)个别心理行为干预:针对个体进行心理和行为上的干预。
(2)集体心理行为干预:针对相近的患者群体进行心理和行为上的干预。
4、乳腺癌的心理治疗在内容上分哪几类?
(1)教育性干预:通过向患者提供有关诊断、洽疗、治疗不良反应、预后、医疗费用等方面的信息,使患者对疾病及其治疗有一个比较客观、全面的认识,消除患者对疾病和治疗不必要的恐慌心理,减轻因癌症及其治疗而出现的不良反应。
(2)治疗上干预:通过向患者运用各种治疗手段和方法等来影响患者的心理和躯体症状,消除患者对疾病和治疗不必要的恐慌心理,减轻因癌症及其治疗而出现的不良反应。
5、乳腺癌患者的心理障碍有哪些表现?
(1)焦虑和恐惧:乳腺癌是女性最惧怕的疾病之一,易产生恐惧心理,出现焦虑等情绪,这种心理负荷掺杂在患者心理冲突的各个时期,构成了她们心理上的特殊性和复杂性。
(2)抑郁:对于乳腺癌患者,当手术后疼痛难忍、治疗效果不理想、病情恶化时,患者常樓到绝望无助,对治疗失去信心等,患者面临疼痛与死亡的威胁,有些患者还要考虑医疗费给家庭造成的负担,甚至有的放弃治疗。患者感到心境压抑、郁郁寡欢、悲伤抑郁、沉默寡言、黯然泣下。
(3)怀疑与否认:在患者最初获得诊断震惊之后出现的心理反应,患者希望了解诊断却又害怕知道,知道后又希望诊断是错误的,不愿意正视现实。
(4)悲观失望:患者常脱离正常的生活轨道,丧失应有的社会地位和作用,多数人认为患此病是对自己的一种惩罚,平时都是善待每个人,甚至有时处理事情逆来顺受,但却遭如此报应,心理极端压抑。
(5)依赖:患者希望自己能从家属和医务工作者处获得更多同情和帮助,即使有的时候是自己力所能及的事情也希望有别人代劳。
(6)性有关心理问题:乳腺癌患者发生性心理障碍相当常见。
6、为什么乳腺癌患者术后发生性心理障碍?
(1)患者对癌症的恐惧,认为患了癌症就等于被判了死刑,再也没有心情享受夫妻情趣。
(2)手术的影响,由于手术切除范围大,切除乳房,胸部变形明显,这对患者带来的心理创伤是巨大的,尤其是年轻患者更为严重。
(3)化疗、内分泌药物治疗以及卵巢去势治疗所带来的性激素的分泌减少,性欲减退。
(4)其他不良刺激因素。
7、如何对乳腺癌患者进行心理治疗?
(1)建立良好的医患关系:良好的医患关系不仅有利于患者的配合,更增加了患者对医护人员的信任,能够积极配合各种检査、治疗,消除其住院期间的焦虑、恐惧、悲伤、抑郁等情绪行为,促进心理康复。
(2)社会、家属的支持:医护人员必须做好患者家属的思想工作,要让其家属明白他们的支持在疾病治疗中的重要作用,创造和谐家庭和社会环境以延长患者生存期。多给予患者生活上的关心和照顾及精神上的鼓励,以增强患者战胜疾病的信心。家庭在给予患者关心和爱护的同时,也应让患者力所能及地参与家庭事务,治疗完成后可让患者重返工作岗位,单位领导与同事应给予关心,并根据情况作出一定的调整,不至于让患者过度劳累。
(3)提高医护人员自身素质,以人为本,实施心理干预:通过医护人员与患者的互动过程,利用专业知识、语言能力、表达方式相结合的方法解除患者焦虑、恐惧、自卑、绝望,改善患者情感障碍,使患者获得良好的治疗效果。
(4)合理使用镇静、止痛药物:合理使用镇静、止痛药物及时消除患者的不良心理变化。术后切口疼痛是治疗不适的首发临床症状,对于有导致精神障碍倾向者,应重视术后止痛镇静药的使用。
(5)重视性心理障碍的康复。
(6)重建自信心,重塑自我。
8、放松治疗有哪些具体方法和指导要点?
(1)渐进性肌肉放松训练:患者随意放松全身肌肉,消除紧张与焦虑,建立心情轻松状态,治疗师指导患者从手开始,按上肢、肩、下肢、双脚的顺序渐次对各肌肉组进行先收缩后放松的训练,最后达到全身放松,保持神经和躯体松弛的方法,能极大地缓解心理应激水平。有腹式呼吸法、三线放松法、自我放松法。
(2)催眠治疗:催眠是借助于暗示,使患者进入一种特殊的意识状态,在这个特殊的意识状态下,可以改变患者的心理状态,从而治疗各种身心疾病促进康复。在安静的环境中,患者调整呼吸,全身放松,在治疗师的言语指导下,进入催眠状态,利用患者易受暗示的特点,暗示体内免疫系统正在杀灭肿瘤细胞,树立战胜疾病的信念,达到治疗目的。
(3)意念引导:患者舒适坐着,闭上眼睛,开始深呼吸和放松,全神贯注地感受两肺完全充满和排空,同时想象息病部位正在被治疗好转,疾病被战胜,把这种信念扩散到全身,再回到意念呼吸状态,缓慢睁开眼睛。#