钱江晚报·小时新闻通讯员方序陈佳琦
半年前,王大妈遇到点小麻烦,左边脖子下面不知道什么时候长出个硬硬的小疙瘩,不痛不痒,也就没注意。
直到最近,体检查了肿瘤标志物,发现其中一项癌胚抗原竟然明显升高了。根据这个蛛丝马迹,医生建议她住院完善肠镜和CT等检查。
不起眼的小疙瘩暗示肿瘤来临
经过一经过一系列检查,让她没想到的是,脖子上的包块竟然来源于看似风马牛不相及相距遥远的直肠肿瘤,最终明确诊断为直肠癌伴左侧颈部淋巴结转移,已经属于晚期肿瘤了。
这样的结果对王大妈来说无疑是晴天霹雳,平时注重养生的她怎么也没想到会和晚期肿瘤搭上边。事已至此,接下来她只希望能通过更完善的治疗来挽救生命。
但——“我该看啥科???”
挂大肠外科?还是去挂肿瘤内科?还是说要去放疗科?
原来晚期直肠癌的治疗涉及到大肠外科,肿瘤内科及放疗科等多个科室,王医院一个个科室跑下来,不同科室的医生给予的治疗建议都有出入,看完一圈门诊,王大妈和家里人都有点懵,不知道怎样的治疗方式更合适。
多学科参与大作战消灭肿瘤
就在一家人一筹莫展之时,王大妈打听到浙大二院大肠癌诊治中心开设多学科诊治团队(MDT)门诊的信息。通过MDT门诊的诊治,在多个学科的讨论下,医生们为王大妈制定了先全身化疗,再行直肠原发病灶切除,最后通过局部放疗控制颈部淋巴结转移灶的综合治疗方案。通过按部就班的一系列治疗,王大妈终于达到了体内无瘤的状态,影像学检查所有的肿瘤都消失了,医院也在对王大妈继续定期的复查随访中。
从没有注意身体上的变化,到发现疾病,再到迷茫不知该如何治疗,最后再到找到合适的综合治疗方式,王大妈的心情经历了过山车般的起伏。幸而通过理想的治疗,王大妈如今告别了肿瘤,获得新生。
浙大二院大肠癌多学科诊治团队的袁瑛教授介绍,王大妈这样的病例在现实诊疗过程中不在少数,胃肠道肿瘤经常会出现颈部及锁骨上淋巴结的转移,或肝脏、肺部的脏器转移,有时候症状隐匿,发现时往往就是晚期,目前通过单一科室的治疗难以获得理想的疗效。
多学科综合治疗小组(MDT小组)是一种全新的治疗模式。
用国内结直肠癌权威——郑树教授的话说:“MDT就是一种只为得到最合适患者的治疗方案所产生的一种治疗模式”。这样的一种模式,可以让不同专科科室的医生为某些特定的病人而聚在一起,探讨适合这个病人最佳的治疗方案,从而使患者不需要就诊奔波于各个科室,不用自己分析,为自己“制定”治疗方案,就能在最短的时间内可以得到所有相关科室的诊断和治疗意见,制定一个最佳的个体化诊治方案。
并且,作为MDT小组成员的各科医生能在同一时间看到所有的病例资料,通过讨论,根据指南和治疗原则,做出合适具体病人的(个体化)最佳治疗方案。
因此,MDT是一种多赢的治疗模式,也是结直肠癌治疗中所必须形成的治疗团队。
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