TUhjnbcbe - 2023/10/20 17:04:00
“室性早搏”，很多人都有听说过这个名词，有些人是做常规体检的时候，查个心电图或者医生心脏听诊的时候告诉你，说是有“室性早搏”，也叫做室性期前收缩，但是自身并没有任何不舒服症状，不闷不痛不喘。还有一些人呢，是因为感觉到自己心跳突然“咯噔一下”或者“偷停一下”又或者“用力蹿了一下”，通过咨询医生或者自己上网一查，诶，怀疑是室性早搏。于是开始担忧，开始焦虑，这到底是个啥病啊？严重吗？要吃药吗？要手术吗？会猝死吗？一连串的问题，那我们就来了解一下。首先说一说我们正常人的心跳，正常人的心脏功能。我们心脏的功能是通过不同的收缩和舒张，把心脏的血液打向动脉系统，供我们全身各个器官使用，使用后的血液，通过静脉回流到心脏，由此可以看出，心脏在整个心血管系统当中是充当着一个泵的功能，是一个动力器官。从解剖结构上划分，心脏有两个心房和两个心室。通常来说心房的收缩要早于心室的收缩，肯定是心房先收缩，然后是心室收缩，这种规律来源于心脏的传导系统。传导系统先把收缩的这个信号传给心房，然后心房再把这个收缩的信号传给心室，而且心房和心室之间的传递是需要一定的时间的，通常需要0.12秒~0.20秒，具体需要多少时间，因人而异，而且根据每个人在不同的活动状态，所需要的时间也是不一样的。室性早搏是什么？前面提到过，正常人的心跳是靠传导系统来传导信号，心房先跳，心室后跳，间隔一定的时间。如果由于某些诱因使得这种节律被打乱掉，心房跳动之后，心室还没等到预计的时间就跳动了起来，这种情况就叫做室性早搏，也叫做室性期前收缩，就有点像我们跑步一样，大家都在一起跑步，其中有一个人抢跑了。假设我们自己的心脏一分钟跳动60次，偶尔有一两次心跳心室提前跳动，就叫做偶发室性早搏，如果一分钟里面超过6次以上早搏，我们就叫做频发室性早搏。室性早搏是什么原因引起的？室性早搏的原因特别多，几乎所有的心脏病都有可能引起室性早搏，比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病，心肌炎、心肌病、心内膜炎、冠心病等。另外还有一些心脏以外的原因，也有可能引起室性早搏，比如发热、电解质紊乱、贫血、甲亢、炎症、创伤等，或者服用某些药物。有一些人甚至身体没有什么特殊疾病，也有可能出现室性早搏，比如说休息不好，情绪激动，喝咖啡，浓浓茶，喝酒，也都有可能出现室性早搏。甚至还有一些人，没有任何的原因就出现室性早搏。其实，至少有80%的健康成年人都有过室性早搏，包括我本人在疲劳、睡眠不佳、情绪激动紧张的时候也有过室性早搏。室性早搏严重吗？要不要治疗？前面提到过室性早搏的原因很多，有些人有症状，有些人没症状，有些人是偶发的，有些人是频发的。要不要治疗主要考虑以下几个方面：第一，看病因，明确的心脏病或者其他引起心脏早搏的病因，需要针对病因治疗，比如甲亢就治疗甲亢，低血钾就治疗低血钾，先天性心脏病就治疗先天性心脏病。第二，看发生次数，一般来说偶发的比较不影响心脏功能，不一定要积极治疗，频发的影响心脏功能，甚至转变性质发生猝死。第三，有症状的可以考虑治疗，没症状的不一定那么积极治疗。针对某一个患者来说，要根据这几方面综合的分析，是不是需要治疗。针对早搏治疗的方式包括药物治疗、射频消融等。总结，室性早搏是一个很常见的心律失常，多种原因可以导致，找准病因进行治疗是关键。单纯的、没有特殊原因的患者，需要根据有没有症状以及早搏的次数等就行综合分析，决定是否治疗和治疗方式。发现早搏或者感觉“咯噔”一下等，及时就诊，医生会为您进一步分析。