TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:25:00
钱江晚报-浙江24小时记者郑琪通讯员汤婕杭州的罗奶奶，85岁，退休老师，最近一个月来，穿不进原先的所有的鞋子了。原来，她的双下肢肿得非常厉害，比之前粗了快一半，尤其到了下午和晚上，皮肤还会被撑开，“你看看，皮肤是不是都有点发亮？”除此之外，罗奶奶觉得人没力气，胸口闷闷的，走几步路就气喘吁吁，提东西或说话还会感觉气急。她患有高血压40多年，还有早搏、阵发性心动过速、腔隙性脑梗塞、双侧颈动脉粥样硬化等心血管病，长期接受药物治疗。“之前人都没这么肿，是不是肾脏出问题了？”她抱着这样的疑问，先到肾内科就诊，并没有查出大毛病，医院心血管科检查，才发现是心力衰竭。心衰是各种心血管疾病进展的最后阶段，主要病因是冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病、扩张型心脏病、肺源性心脏病。每年的9月29日是世界心脏日。医院心血管科主任姚宇玫想通过钱江晚报给大家提个醒，心衰是既常见又容易被漏诊的疾病。“很多老年人往往会忽视该病，认为气喘气急可能是呼吸系统的毛病，脚肿了要去看肾内科，胃口差、没力气是年纪大了。需要注意的是，近年来，由老年心脏瓣膜病、糖尿病心肌病、甲状腺功能亢进、慢性贫血引起的心衰在逐年增多。”据统计，心衰发病率约1%，65岁以上的老年人心衰的患病率达6%-10%，近年来我国心衰患者超过万。那么，该如何识别老年心衰呢？姚宇玫主任给出以下提醒。1.稍有活动或劳动即感胸闷、气促、呼吸困难；卧位性干咳，病人站立或坐位不出现咳嗽，躺平时出现干咳。2.夜间突然憋醒或伴有喘息，或者不能完全平卧，平卧后即感胸闷气短，且需垫高枕头或取半卧位才舒服。3.水肿、尿量减少，短时间内体重明显增加或白天尿少、夜尿增多。4.食欲不振、腹胀、消化不良5.长期无由来的乏力。另外，还有部分隐性心衰患者自己并未感觉异样，而是体检时发现。因此，姚宇玫主任建议，60岁以上的老年人每年可进行一次心脏超声检查，这是目前诊断心衰最准确、最简便、临床应用较为普遍的方法。“及时发现心衰，目前临床治疗效果还是不错的。拿罗奶奶来说，住院治疗一周，水肿完全消退，照她自己的话说，人都瘦了好几斤，新买的鞋子变妥协，人也感觉轻松了。所以，老年心衰患者不用过度恐惧。”