TUhjnbcbe - 2023/10/10 16:57:00
01:31“送三面锦旗都不够，听护士说宝宝哭得大声，状态很好，特别感动！”8月10日，90后爸爸*先生得知孩子即将转到普通病房，感慨万千。迪迪（化名）刚出生就被诊断患有极为罕见的复杂先天性心血管畸形，随时都有生命危险。为了救治这个小生命，苏大附儿院心胸外科团队争分夺秒，对其心脏畸形进行彻底矫治。目前，迪迪已度过危险期，即将重获“心”生。“哇哇哇……”10日上午，记者走进苏大附儿院外科重症监护病房（SICU），护士正在给熟睡的迪迪换药，一阵阵响亮的哭声打破了病房的宁静。护士轻轻摩挲迪迪的额头，孩子面色红润，呼吸有力，还不时地嘟囔着小嘴，做吮吸动作。“哭声很响亮，这是生命有活力的表现，说明他挺过最大的难关，慢慢变好了。”护士说，迪迪很可爱，也很乖巧，这十几天来哭声越来越洪亮。迪迪来自无锡江阴，7月7日出生，出生体重仅克。回到家待了不到一天，家长带他去治疗*疸，医生发现他心律过快、呼吸困难，经检查被确诊为“永存动脉干”，这是极为罕见的复杂先天性心血管畸形，新生儿发病率只有万分之一左右。由于原始动脉干未能正常分隔为主动脉和肺动脉，导致缺氧血液和富含氧气的血液混合在一起，同时大量血液流向肺部，产生肺动脉高压，做手术是孩子生存下来的唯一机会。7月17日，父亲带着迪迪转至苏大附儿院治疗。“正常人的左右心室本应各有一个瓣膜，而患儿的主动脉和肺动脉却长在一起，共用一个瓣膜。”苏大附儿院心胸外科主任李炘告诉记者，手术的最大难度是要将现有的瓣膜“还给”更重要的左心室，再制作一个带瓣膜的人工血管，重新连接肺动脉和右心室。迪迪入院后，经过十几天的治疗，自身肺动脉高压得到缓解，达到了接受手术的要求。7月30日下午1点，手术开始。在体外循环技术辅助下，李炘主刀将肺动脉从主动脉上切下，修补心脏相关缺损和主动脉缺损。再使用一根人工带瓣膜的牛颈静脉，当做桥梁连接右心室和肺动脉，以便身体建立正常供血。手术精细复杂，历时5个多小时，术后迪迪的心脏畸形虽然得到彻底矫治，可是此时依然无法承担向全身供血的任务，为此李炘运用ECMO设备，替代他的心脏功能，为身体休整赢得时间。“ECMO起到临时代替患者部分心肺功能的作用，让心肺得到休息，为心肺自我恢复争取时间。”李炘介绍，ECMO主要原理是将人体内的血液通过导管引出，经过模拟人体心脏功能的“血液泵”，将血液送入“人工肺”，再将氧合血通过导管输回人体。在医护人员的精心救治下，难关被相继攻克。8月3日，ECMO运转4天后，迪迪生命体征平稳，心肺功能得到进一步恢复，顺利脱离ECMO；8月6日，心脏水肿缓解，关胸成功；8月7日，拔除插管，撤离呼吸机。“这个孩子很坚强，闯过了3大难关，目前正在逐渐恢复当中，预期三四天就可以转入普通病房。”李欣说，手术康复后，迪迪就能和正常的孩子一样，可以健康成长了。得知迪迪一切都在好转，父亲*先生激动地说：“每次赶到苏州，虽然隔着门，只能从视频里看到他，但听护士说哭得越来越响亮，状态也好，就是最大的安慰，感谢这里的医护人员，让宝贝重获新生”。据介绍，苏大附儿院已采用ECMO技术救治了十余名患者。ECMO技术用于新生儿，在苏州已经有多例。近日，国内唯一进入注册环节的国产ECMO系统在苏州诞生，对此不少医生表示，这一消息让人振奋。“苏大附儿院最早使用ECMO在2年前，目前只有一台进口机器，苏州生产了国内第一台自主研发ECMO系统，也是很可喜，可以为我们将来大规模临床运用提供更好的条件。”李炘表示，随着技术水平的提高、需求的增加，医院今后或许会增加更多的ECMO。来源：看苏州编辑/李瑶