导语：胚胎在母亲体内不能呼吸，氧气是通过脐动脉在母亲的胎盘上获得的，因此肺循环处于封闭状态，但心脏的四个腔已经开始正常工作，即右心室的血液进入肺动脉后就不能进入肺循环，就像下游的河流被封闭一样。这样就需要有一条泄洪通道来分流，而这条通道就是动脉导管。
01动脉导管未闭有什么症状？来了解一下
1、动脉导管未闭有什么症状吗？
PDA的大小决定了症状程度和病情的严重程度。PDA直径小，分流量少，可无明显症状；PDA直径大，分流量多，儿童容易发生呼吸道感染和生长迟缓，有蹲伏现象，严重者婴儿期就会出现心功能衰竭，有生命危险。
2、什么是蹲坐现象？
表现为儿童在正常行走或跑步时，突然出现双腿弯曲并蹲下片刻的表现，十几秒钟后又恢复正常行走或跑步，这种现象反复发生。如果有蹲伏的情况，一般提示患儿病情比较重，有可能是巨大PDA病人，并且已经出现肺动脉高压，在蹲下后可以减少下肢的血液回流，减轻右心室负荷，降低肺动脉压力。
3、为什么动脉导管未闭会引起肺动脉高压？
生完孩子后，主动脉的压力比肺动脉压高，所以如果导管未闭，会有从主动脉(左心室泵血)流到肺动脉(右心室泵血)的现象，称左向右分流。
如果PDA的长期存在，则肺血管会发生一系列变化，增加压力使「阻碍」血液继续分流，称为肺动脉高压。最后肺动脉的压力甚至会超过主动脉的压力，血液从肺动脉分流到主动脉，左右分流。
4、为什么因动脉导管未闭而引起的肺动脉高压青紫？
当PDA发生右向左分流时，肺动脉中低氧的血液流进主动脉进入下半身，造成下半身组织缺氧和青紫，而上半身的血液在没有混入低氧血前就已经分流了，一般情况下不出现青紫。
02如何诊断动脉导管未闭？这几点帮你认识
1、什么是大动脉导管未闭？
当PDA直径大于一定值时，成人PDA最窄的地方是：儿童大于6mm，成人大于10mm。儿童的PDA较多，而成人较少，主要是由于PDA表现较重，容易发生心功能衰竭。
孩子们可以通过手术进行彻底的康复治疗，也可以是由于症状加重而难以存活到成年。如果存活到成年期，病人多会出现由于肺动脉高压而导致的心衰和下半身青紫现象，所以随时都有生命危险。
2、找到动脉导管未闭最简单的方法是什么？
假如父母发现孩子容易感冒、发育迟缓、有蹲伏等，最简单的方法就是让医生通过听诊器听听宝宝心脏是否有杂音。这种方法不仅适用于PDA，对房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病也同样适用，许多先天性心脏病都有。但是也不排除某些直径非常小的PDA听不到杂音，在此情况下还需要其他检测方法来明确。
3、诊断动脉导管未闭最必需的检查方法是什么？
心电图又称心脏彩超。这种检查能很好明确诊断。除了确定有无PDA外，还可以测量PDA直径的大小，估计肺动脉压力的高低，判断哪种分流方式，评估右心功能是否良好，是否合并其他先天性心脏病等。
PDA术后还需要做一次心脏超声检查，以了解是否有残余分流，评估手术效果等。
03动脉导管未闭该怎么治疗？下面一起了解
1、没有闭合的动脉导管能自愈吗？
很少一部分患者在6个月到12个月之间闭合，但是如果超过12个月仍未闭合，临床上普遍认为自然闭合是不可能的。
2、发现孩子出现动脉导管未闭该怎么办？
若未超过8周，首先要放松，有相当一部分婴儿经过8周的动脉导管会自然闭合，因此8周内只要无特殊症状，以观察为主(如发现宝宝夜间哭闹、不愿进食，应立即就医)。
如果8周后还没有闭合，就需要和专科医生讨论治疗方案。如果PDA直径比较小(小于3mm)，可以每3个月做一次心脏彩超检查，平时要注意预防感冒，切忌运动过度，等孩子3岁左右就进行PDA介入封堵。
如果PDA直径比较大(大于等于3mm),6个月龄时需要咨询心外科医生，是否需要尽早手术，避免增加肺动脉压的影响；如果PDA大于等于6mm，则需要咨询心外科医生看是否需要尽早进行手术结扎。
3、如何治疗动脉导管未闭？
经介入治疗(优先选择)介入治疗或开胸手术后结扎未闭心电图或动脉导管(介入封堵或介入封堵失败后使用)。
任何一种治疗方法都需要在出现右向左分流前进行，如果出现右向左分流，则手术机会丧失，疾病将进入不可逆转的快车道，只能采用保守治疗，费用较高，费用较高。
4、血管导管未闭出现右向左分流术后无法手术，为什么？
右向左分流发生时，说明长期的肺血量过多，肺动脉压力已不可逆转。由于肺动脉压力已经超过了主动脉压力，此时动脉导管又成了一条“泄洪通道”，如果被封闭或切断，肺动脉的压力。
5、介入性动脉导管介入性封堵适应症是什么？
PDA用于不需要手术的心血管畸形的左向右分流。一般年龄在6个月以上，体重大于4kg(带弹簧圈的封闭)，体重大于5kg(蘑菇伞封闭)。手术后仍然存在残余分流。适用于PDA直径较小的病人，一般小于3mm；而蘑菇散应用广泛，有大小可用。
6、介入封堵治疗动脉导管未闭最佳手术年龄是多少？
一般情况下，6个月大的患儿出现右向左分流前的一段时间都是可行的。最好的手术时间是在2岁到3岁之间。如发现肺动脉压升高(平均压大于25mmHg)，应尽早接受治疗。如PDA管径很小(小于1mm)，且没有任何症状，不影响生长发育，也可以长时间观察，发现有肺动脉压升高趋势时，再做手术治疗。
结语：动脉导管未闭症状需要做好提前预防工作，比如孕期前三个月尽量避免风疹的出现。出生后尽量做好体检工作，这样可以有效地帮助我们了解是否出现动脉未闭合的问题。才能够及时应对动脉未闭合现象。