第五章急诊分诊
医院的分诊处设置的人员基本组合是急诊分诊护士、护理辅助人员、职员、保安人员
急诊患者病情分级原则：四级。Ⅰ级：濒危患者Ⅱ级：危重患者Ⅲ级：急症患者Ⅳ级：非急症患者
急诊遇见你分级标准流程：
Ⅰ级：
单项客观指标：
脉搏≤40次或≥次/分
呼吸频率≤8次/分或≥36次/分
收缩压＜70mmHg或≥mmHg
SpO2＜85%
体温＞41℃或＜32℃
Ⅱ级：
脉搏41~50次/分或~次/分
收缩压70~80mmHg或~mmHg
急诊分诊流程需在3~5分钟内完成
OLDCART：
O：发病时间
L：病变部位
D：持续时间
C：病变特点
A：加重因素
R：缓解因素
T：有什么治疗
PQRST：疼痛评估
P：诱因
Q：性质
R：放射部位
S：程度
T:时间
急诊分诊流程包括分诊问诊、测量生命体征、体格检查、分诊分流、分诊护理、分诊记录
急诊分诊护理的资质要求：接受急诊分诊系统的培训，或2~3念以上的急诊工作经验、善于沟通、具有良好的心理素质、拥有丰富的急诊常见疾病、相关的人体解剖、病理和生理知识，疾病控制和感染预防的相关知识
第六章急诊护理评估
初级评估包括气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况和暴露患者
气道及颈椎：判断气道是否通畅
呼吸功能：检查患者是否有自主呼吸、呼吸是否正常、胸廓是否有起伏、两侧胸廓起伏是否对称。查看呼吸频率、节律和深度以及皮肤颜色、应用辅助呼吸肌、颈静脉充盈、气管位置、软组织和胸骨完整程度
循环功能：检查有无脉搏、脉搏是否正常、每分钟脉搏数、脉搏次数、节律（规则、不规则）、外出血情况、皮温、毛细血管充盈时间、湿度（干/湿）、皮色
次级评估是在初级评估后病人病情稳定、没有生命危险的情况下进行的，一般在3~5分钟内完成。目的是识别疾病和损伤的指征
问诊的目的是了解患者就诊的原因
休克指数=脉搏/收缩压
精神评估包括精神状态、行为、外表、说话能力
急诊护理评估思维具体特点：
时效性、动态性、针对性（急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾，而不苛求得到疾病完整的信息）
急诊是遵循先救命后治病的原则